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柯怀 副主任医师 阳新县人民医院

擅长:优生优育,孕前指导,孕期保健,孕期咨询,产后治疗,妇科疾病,盆底康复。

提问

子宫内膜息肉手术通常采用全麻是为了确保患者舒适和安全,避免因疼痛或紧张导致手术风险增加。此手术涉及子宫内膜,与多种病因如子宫内膜增生、子宫内膜炎、子宫肌瘤、子宫腺肌症和子宫内膜异位症等有关,上述病因可能导致子宫内膜组织异常增生或炎症,进而形成息肉。
1.子宫内膜增生
子宫内膜增生是指子宫内膜细胞过度生长,导致内膜厚度增加。此时进行手术可能会引起疼痛和出血,因此需要使用全身麻醉以减轻患者的不适感。对于子宫内膜增生患者,可以遵医嘱使用孕激素类药物如醋酸甲羟孕酮、左炔诺孕酮等来抑制其发展。
2.子宫内膜炎
子宫内膜炎是由细菌感染引起的子宫内膜炎症,会导致子宫内膜充血水肿甚至坏死脱落,进而形成息肉样组织。全麻可减少患者因疼痛而出现躁动不安等情况发生,从而降低术中发生子宫穿孔的风险。针对子宫内膜炎的治疗通常包括抗生素治疗,例如遵医嘱使用头孢菌素类抗生素如头孢曲松钠、头孢噻肟等。
3.子宫肌瘤
子宫肌瘤是子宫平滑肌组织增生形成的良性肿瘤,当体积增大时会对周围器官产生压迫作用,可能导致月经量增多、经期延长等症状。全麻有助于缓解患者紧张情绪,提高手术安全性并减少术后并发症风险。手术切除是治疗子宫肌瘤的主要方法之一,医生会根据患者具体情况选择开放式或腹腔镜下手术方式。
4.子宫腺肌症
子宫腺肌症是子宫内膜腺体和间质侵入子宫肌层,反复周期性出血会造成局部结缔组织纤维化,形成假包膜,假包膜收缩刺激周围正常肌层肥大增生,形成结节状团块,即为子宫腺肌瘤。全麻能保证手术过程中的安全性和舒适度。手术切除病变组织是主要治疗方法,可根据病情严重程度选择保留生育功能或根治性手术。
5.子宫内膜异位症
子宫内膜异位症是指具有生长功能的子宫内膜组织出现在子宫腔与子宫肌层以外的身体其他部位,这些异位的子宫内膜也会随着月经周期发生周期性的活动,形成结节或者包块。全麻能够使患者处于无痛状态,有利于手术操作的顺利进行。手术治疗是解决子宫内膜异位症的有效手段,包括腹腔镜下卵巢囊肿剔除术、盆腔粘连分解术等。
术后应密切监测阴道出血情况,以免影响子宫恢复。建议定期复查,以便及时发现可能存在的并发症。

2024-03-08 19:02

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子宫内膜息肉

子宫内膜息肉为炎性子宫内膜局部血管和结缔组织增生形成息肉状赘生物突入宫腔内所致。息肉大小数目不一,多位于宫体部,借助细长蒂附着于子宫腔内壁。主要表现为经期延长和经量增多。

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