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李帆 副主任医师 晋中市第一人民医院 三甲

擅长:擅长领域:掌握最新的肺癌,乳腺癌,胃肠道肿瘤,妇科肿瘤等恶性肿瘤的诊疗知识,善于与患者沟通,指导患者健康饮食

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放疗结束后还会瘦可能是因为营养不良、恶性肿瘤扩散、放射性肠炎、放射性肺炎、骨髓抑制等。这些情况都可能导致身体消耗增加,进而引起体重下降。建议患者及时就医,以便进行针对性治疗。
1.营养不良
由于恶性肿瘤患者食欲减退、进食困难等原因导致摄入不足,加之接受放疗后可能出现恶心呕吐等不适反应,进一步影响食物摄取和消化吸收,从而引起体重下降。补充营养是治疗营养不良的重要手段之一,可以考虑给予高蛋白饮食如鸡蛋羹、牛奶等,必要时可遵医嘱使用肠外营养支持治疗。
2.恶性肿瘤扩散
恶性肿瘤细胞通过血液或淋巴系统播散到远处器官组织中,持续增殖并侵犯周围正常组织,导致消耗增加和水肿形成,进而引起消瘦现象。针对恶性肿瘤的治疗方法包括手术切除、化疗、靶向治疗等综合方案。例如结肠癌可通过结肠次全切术进行治疗,术后辅以氟尿嘧啶类药物进行辅助化疗。
3.放射性肠炎
主要是因为放射线照射肠道黏膜引起的炎症反应,会导致肠道功能受损,出现腹泻、腹痛等症状,严重者会出现肠梗阻、肠穿孔等情况发生,此时会影响机体对营养物质的吸收,从而引起消瘦的情况发生。对于放射性肠炎的患者,可以在医生指导下口服双歧杆菌四联活菌片、枯草杆菌二联活菌颗粒等益生菌制剂来缓解不适症状。
4.放射性肺炎
放射性肺损伤是由胸部恶性肿瘤在接受放射治疗过程中发生的并发症,放射线直接作用于肺部组织,导致局部炎症反应和纤维化,引起呼吸困难、咳嗽、胸闷等症状,影响了正常的饮食和睡眠,进而导致体重减轻。放射性肺炎的治疗通常需要减少放射剂量或暂停治疗,同时使用糖皮质激素如甲泼尼龙进行抗炎治疗。
5.骨髓抑制
骨髓造血干细胞受到放射线的影响而受损,无法正常产生红细胞、白细胞和血小板,导致贫血、感染和出血倾向,使身体处于免疫应激状态,代谢加快,能量消耗增多,进而导致体重下降。骨髓抑制的治疗需密切监测血象变化,及时输注红细胞、血小板等血液制品,维持生命体征稳定。
建议定期复查血常规、肝肾功能等相关检查,以便及时发现并处理可能的并发症。此外,保持良好的营养状况,适当增加蛋白质和热量摄入,有助于改善营养不良的症状。

2024-02-02 10:46

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营养不良

广义的营养不良(malnutrition)应包括营养不足或缺乏以及营养过剩两方面,现只对前者进行论述。营养不良常继发于一些医学和外科的原因,如慢性腹泻、短肠综合征和吸收不良性疾病。营养不良的非医学原因是贫穷食物短缺。缺乏营养知识,家长忽视科学喂养方法。在发达国家营养不良的病人通常可以通过治疗原发病、提供适当的膳食,对家长进行教育和仔细的随访而治疗。但在许多第三世界国家,营养不良是儿童死亡的主要原因。在营养不良、社会习惯、环境和急、慢性感染之间存在着复杂的交互影响,以至治疗是非常困难,并不是单单提供适当的食物即可解决。

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