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肝癌晚期没有疼痛感怎么回事
补充说明：肝癌晚期没有疼痛感怎么回事
a******W 2021-12-28 14:50
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精选回答(1)
李帆 副主任医师 晋中市第一人民医院 三甲
擅长：擅长领域：掌握最新的肺癌，乳腺癌，胃肠道肿瘤，妇科肿瘤等恶性肿瘤的诊疗知识，善于与患者沟通，指导患者健康饮食
提问
肝癌晚期没有疼痛感可能是肝细胞癌进展、黄疸、肝功能衰竭、神经受压、中枢神经系统病变等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.肝细胞癌进展
肝细胞癌发展时，肿瘤可能快速生长并形成新的血管供应。这些新生血管不完全成熟，对周围组织造成压迫和刺激，但并不产生持续性疼痛。对于肝细胞癌引起的无痛性肝癌，可遵医嘱使用靶向药物进行治疗，如索拉非尼、仑伐替尼等。
2.黄疸
由于胆红素代谢障碍引起血清胆红素升高导致巩膜、皮肤黄染，此时肝脏无法正常发挥其解毒作用，因此不会感到明显疼痛。针对黄疸所致的肝癌晚期，可以考虑遵照医生的意见通过手术切除的方式进行处理。
3.肝功能衰竭
肝功能衰竭会导致肝脏合成、解毒、分泌、生物转化以及免疫调节等功能发生严重障碍，影响机体的正常生理活动，但不一定伴随剧烈疼痛。肝功能衰竭通常需要紧急医疗干预，在专业医师指导下进行人工肝支持或肝移植是常见的治疗方法。
4.神经受压
当癌症侵犯或压迫邻近的神经结构时，会引起局部不适或疼痛，但有时也可能因为病情发展迅速而掩盖了这种感觉。缓解神经压迫的措施包括姑息性放疗，以减轻局部压力和减少神经根的炎症反应。
5.中枢神经系统病变
如果肝癌晚期患者出现脑转移，可能会引起头痛、呕吐等症状，但并非所有患者都会感到疼痛。脑部影像学检查如CT扫描或MRI有助于诊断是否存在中枢神经系统转移灶，进而制定针对性的治疗方案。
建议定期监测患者的症状变化，尤其是生命体征是否平稳，同时注意观察是否有其他不适症状的发生。必要时，还可配合医生进行超声检查、血液生化检查等，以便及时发现病情的变化。
2024-04-08 01:06
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原发性肝癌(primarycarcinomaof the liver)是我国常见恶性肿瘤之一。死亡率在消化系统恶性肿瘤中列第3位.我国每年死于肝癌约11万人，占全世界肝癌死亡人数的45%。由于依靠血清甲胎蛋白(AFP)检测结合超声显像对高危人群的监测，使肝癌在亚临床阶段即可和出诊断，早期切除的远期效果尤为显著。加之积极综合治疗，已便肝癌的五年生存率有了显著提高。本病可发生于任何年龄，以40～49岁最多，男女之比为2～5∶1。
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1.治疗不能手术的晚期肾细胞癌。 2.治疗无法手术或远处转移的原发肝细胞癌。目前缺乏在晚期肝细胞癌患者中索拉非尼与介入治疗如肝动脉栓塞化疗(TACE)比较的随机对照临床研究数据，因此尚不能明确本品相对介入治疗的优劣，也不能明确对既往接受过介入治疗后患者使用索拉非尼是否有益(见[临床试验]项)。 建议医生根据患者具体情况综合考虑，选择适宜治疗手段。
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