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肝癌晚期大便白色是怎么回事
补充说明：肝癌晚期大便白色是怎么回事
a******W 2021-12-28 14:50
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李帆 副主任医师 晋中市第一人民医院 三甲
擅长：擅长领域：掌握最新的肺癌，乳腺癌，胃肠道肿瘤，妇科肿瘤等恶性肿瘤的诊疗知识，善于与患者沟通，指导患者健康饮食
提问
肝癌晚期患者出现大便白色可能是胆管梗阻、胆汁淤积性肝硬化、胆道出血、胆管癌、胰头癌等引起的，这些疾病可能导致胆汁无法正常排出，进而影响到大便颜色。患者应立即就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.胆管梗阻
当胆管发生恶性肿瘤时，会导致胆汁无法正常排出，引起胆管梗阻。胆管梗阻后，胆红素不能进入肠道，导致粪便颜色变浅甚至呈白色。对于胆管梗阻引起的肝癌晚期大便白色，可以考虑使用利胆药物进行治疗，如熊去氧胆酸片、鹅去氧胆酸胶囊等。
2.胆汁淤积性肝硬化
胆汁淤积性肝硬化是由于长期胆汁淤积导致肝细胞损伤和纤维化的一种慢性肝病。此时肝脏功能受损，胆红素代谢异常，使得胆红素转化为胆绿素的过程受阻，从而出现大便颜色改变的情况。针对胆汁淤积性肝硬化所致的大便白色，可遵医嘱服用水飞蓟宾葡甲胺片、复方甘草酸苷片等保肝降酶类药物改善病情。
3.胆道出血
胆道出血是指胆道系统内血管破裂导致血液流入胆道，进而随胆汁排出体外。血液中的血红蛋白经过消化液的作用分解为含铁血黄素，使胆汁呈现棕褐色，而当出血量较大时，可能会掩盖住正常的胆汁颜色，导致大便颜色变白。对于胆道出血引起的肝癌晚期大便白色，需要及时就医并接受止血治疗，例如垂体后叶素注射液、注射用醋酸奥曲肽等。
4.胆管癌
胆管癌患者胆管壁受到破坏，胆汁流通不畅，胆汁分泌减少，影响了胆红素的代谢过程，使其无法正常排入十二指肠，进而导致大便颜色改变。对于胆管癌引起的肝癌晚期大便白色，建议配合医生通过手术的方式切除病变组织，常用的手术方式包括经皮经肝胆管引流术、经皮经肝胆管造影术等。
5.胰头癌
胰头癌压迫胆总管下端，导致胆汁流出受阻，进而引起胆汁逆流至血液中，使胆红素水平升高，但并未被肠道所吸收，因此表现为大便颜色变浅或呈白色。对于胰头癌引起的肝癌晚期大便白色，可以在医生指导下采用化疗方式进行治疗，常用药物有吉西他滨、氟尿嘧啶等。
此外，患者应保持良好的生活习惯，避免过度劳累和精神紧张，以减轻身体负担。定期复查是非常必要的，建议每3-6个月进行一次影像学检查，以及肝功能和血液生化指标检测，以便及时发现病情变化。
2024-04-03 02:53
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原发性肝癌(primarycarcinomaof the liver)是我国常见恶性肿瘤之一。死亡率在消化系统恶性肿瘤中列第3位.我国每年死于肝癌约11万人，占全世界肝癌死亡人数的45%。由于依靠血清甲胎蛋白(AFP)检测结合超声显像对高危人群的监测，使肝癌在亚临床阶段即可和出诊断，早期切除的远期效果尤为显著。加之积极综合治疗，已便肝癌的五年生存率有了显著提高。本病可发生于任何年龄，以40～49岁最多，男女之比为2～5∶1。
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