发病时间:不清楚
补充说明:心尖部收缩期杂音非生理性是不是病理性
2021-09-22 19:44
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心尖部收缩期杂音非生理性通常为病理性杂音,需及时就医。
非生理性的心尖部收缩期杂音可能源于心脏结构或功能异常,如二尖瓣反流、主动脉瓣狭窄等。这些疾病可能导致心脏血液流动异常,引起杂音。及时就医进行心脏超声等检查,以确定杂音的原因并采取相应治疗措施,以预防并发症。
2021-10-02 13:21
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收缩期杂音是临床最常见的杂音,可为功能性或器质性,以功能性多见,是心脏杂音中的一种。心脏杂音是指在心音与额外心音之处,在心脏收缩或舒张时血液在心脏或血管内产生湍流所致的室壁,瓣膜或血管壁振动所产生的异常声音.二尖瓣关闭不全时,在左心室收缩期,血液自左室返流至左房并产生杂音,并向所产生的收缩期杂音则向左腋下传导.任何可以增加收缩期左室和左房之间压力阶差的因素都可以使以杂音增强.吸气时,胸腔内压力下降(小于大气压),右心室泵入肺循环的血量增少,左心室充盈量也会减少,同时受胸腔压力影响,在收缩期左室左房间压力阶差相对会下降,反流血量相对减少,杂音会减弱.呼气时,胸腔压力升高(大于大气压),右心室泵入肺循环的血量增多,左心室充盈量也会增多,同时受胸腔压力影响,在收缩期左室左房间压力阶差相对会升高,反流血量相对增多,杂音会增强.
症状起因:1)心尖部:①功能性:常见于发热、贫血、甲状腺功能亢进症、妊娠、剧烈运动时,也见于部分健康人安静情况下。听诊特点为吹风样,性质柔和,短而弱(16或26级),多在收缩中期,局限不向他处传导,运动后或去除原因后可能消失。②相对性:由于左心室扩大,二尖瓣相对性关闭不全所致,见于扩张型心肌病、高血压性心脏病等。听诊特点为杂音呈吹风样,较柔和,左心室腔缩小后杂音可减弱。③器质性:多见,主要见于风湿性心瓣膜病二尖瓣关闭不全、二尖瓣脱垂、乳头肌功能失调等。听诊特点是全收缩期吹风样杂音,可遮盖第一心音,高调较粗糙,强度常在36级或以上,向左腋下或左肩胛下区传导,吸气时减弱,呼气时加强,左侧卧位更明显。④传导而来:心前区其他部位的杂音亦可传至心尖部,例如三尖瓣关闭不全的收缩期杂音。2)主动脉瓣区:①器质性:主要见于主动脉瓣狭窄。听诊特点为喷射性或吹风样杂音,呈菱形,不遮盖第一心音,性质粗糙,常伴有震颤,杂音向颈部传导,伴A2减弱。②相对性:主要见于主动脉粥样硬化、主动脉扩张、高血压等。听诊特点是较柔和的吹风样杂音,常伴有A2亢进。3)肺动脉瓣区:①无害性:多见。大多见于健康儿童和青少年,听诊特点为柔和而较弱、音调低的吹风样杂音,不传导,常为26级以下,卧位时明显,坐位时减弱或消失。②器质性:少见,可见于先天性肺动脉瓣狭窄。杂音呈喷射性,粗糙而响亮,强度在36级或36级以上,呈菱形,向四周及背部传导,伴震颤,P2减弱并分裂。4)三尖瓣区:①相对性:多见。因右心室腔扩大,三尖瓣相对性关闭不全所致。听诊特点为吹风样,较柔和,吸气时增强,呼气末减弱,可向心尖区传导,须注意与二尖瓣关闭不全相鉴别。②器质性:很少见,杂音特点与二尖瓣关闭不全类同。5)其他部位:室间隔缺损时,在胸骨左缘第三、四肋间可闻及粗糙而响亮的收缩期杂音,响度常在36级以上,并可传导至心前区其他部位,伴震颤。
就诊科室:心胸、心血管内科
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1 用于高血压急症,如高血压危象、高血压脑病、恶性高血压、嗜铬细胞瘤手术前后阵发性高血压等的紧急降压,也可用于外科麻醉期间进行控制性降压。 2 用于急性心力衰竭,包括急性肺水肿。亦用于急性心肌梗死或瓣膜(二尖瓣或主动脉瓣)关闭不全时的急性心力衰竭。
华法林钠片
预防及治疗深静脉血栓及肺栓塞。预防心肌梗塞后血栓栓塞并发症(卒中或体循环栓塞)。预防房颤、心瓣膜疾病或人工瓣膜置换术后引起的血栓栓塞。并发症(卒中或体循环栓塞)。
地高辛片
1 用于高血压、瓣膜性心脏病、先天性心脏病等急性和慢性心功能不全。尤其适用于伴有快速心室率的心房颤动的心功能不全;对于肺源性心脏病、心肌严重缺血、活动性心肌炎及心外因素如严重贫血、甲状腺功能低下及维生素B1缺乏症的心功能不全疗效差;2 用于控制伴有快速心室率的心房颤动、心房扑动患者的心室率及室上性心动过速。
琥乙红霉素颗粒
1.本品可作为青霉素过敏患者治疗下列感染的替代用药:溶血性链球菌、肺炎链球菌等所致的急性扁桃体炎、急性咽炎、鼻窦炎;溶血性链球菌所致猩红热、蜂窝织炎;白喉及白喉带菌者;气性坏疽、炭疽、破伤风;放线菌病;梅毒;李斯特菌病等。2.军团菌病。3.肺炎支原体肺炎。4.肺炎衣原体肺炎。5.衣原体属、支原体属所致泌尿生殖系感染。6.沙眼衣原体结膜炎。7.厌氧菌所致的口腔感染。8.空肠弯曲菌肠炎。9.百日咳。10.风湿热复发、感染性心内膜炎(风湿性心脏病、先天性心脏病、心脏瓣膜置换术后)及口腔、上呼吸道医疗操作时的预防