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老年人便秘大便有血是什么原因
补充说明：老年人便秘大便有血是什么原因
a******W 2021-12-29 16:19
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
老年人便秘大便有血可能是老年性结肠息肉、结肠癌、痔疮、肛裂、巨球蛋白血症等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行准确诊断和治疗。
1.老年性结肠息肉
由于年龄增长导致结肠黏膜上皮细胞增生形成的一种良性肿瘤，在炎症因子刺激下会导致局部毛细血管破裂出血。患者可能出现间歇性腹泻、腹痛等症状。对于结肠息肉引起的便血，可通过内镜下息肉切除术进行治疗。
2.结肠癌
结肠癌是结肠上皮起源的恶性肿瘤，当癌组织侵犯到周围血管时会引起出血。典型表现为排便习惯改变和粪便性状改变。结肠癌的主要治疗方法为手术切除，如右半结肠切除术、横结肠切除术等。
3.痔疮
主要是由于长期饮食不当或者不良排便习惯引起肛垫下移或静脉曲张所致，如果合并感染则可能导致出血。常见症状包括肛门疼痛、瘙痒以及脱垂物。痔核体积较大者可考虑硬化剂注射、胶圈套扎法、超声引导下痔动脉结扎等方式缩小痔核。
4.肛裂
由于长时间便秘致使粪便过硬而强行通过肛管时造成肛管皮肤裂损，反复不愈而导致肛周溃疡。主要表现为肛门剧烈疼痛、便秘和便血。肛裂通常需要手术治疗，如肛门括约肌切开术、挂线疗法等。
5.巨球蛋白血症
是一种淋巴浆细胞增殖性疾病，以骨髓中无生产力的单克隆B淋巴细胞异常增殖为特征，这些细胞可以浸润脾脏、肝脏和其他器官。由于免疫系统的异常反应，可能会出现贫血、高粘滞血症和出血倾向。巨球蛋白血症的治疗可能涉及化疗药物，例如环磷酰胺、苯丁酸氮芥等。
建议定期进行肛门指诊、直肠镜检等肛肠相关检查，以便早期发现并处理潜在的问题。针对上述提及的各种病因，应遵循医嘱进行针对性治疗，同时保持良好的生活习惯，如适量饮水和摄入富含膳食纤维的食物，有助于改善便秘症状。
2024-03-21 04:57
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便秘(senileconstipation)是指排便次数减少，同时排便困难，粪便干结。正常人每天排便1～2次或2～3天排便1次，便秘患者每周排便少于2次，并且排便费力，粪质硬结、量少。便秘可见于年轻人，但是老年人更常见，约1/3的老年人可出现便秘，严重影响老年人的生活质量。
