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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

突然抽搐失去意识可能是由脑血管畸形、脑梗死、脑出血、颅内肿瘤、癫痫等疾病引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.脑血管畸形
脑血管畸形是指脑部动静脉之间出现异常沟通的情况,在某些情况下会导致局部血流量增加和脑组织缺氧,从而引起突发性抽搐和意识丧失。对于脑血管畸形引起的症状,介入栓塞术是一种常见的治疗方法,通过导管将栓塞剂送至病变部位进行堵塞。
2.脑梗死
脑梗死是由于脑部血液循环受阻导致局部缺血、缺氧而引起的神经功能障碍性疾病。当发生大面积脑梗死后,会引起大脑皮层功能严重受损,进而诱发突然抽搐和意识丧失的现象。脑梗死急性期可遵医嘱使用阿替普酶等溶栓药物进行溶栓治疗,恢复血流供应。
3.脑出血
脑出血通常由高血压或其他潜在的脑血管病变引起,当出血量较大时,会对周围脑组织造成压迫和损伤,引起突然抽搐和意识丧失的症状。脑出血的紧急处理包括降低颅内压和控制血压,如给予甘露醇注射液降低颅内压,应用片降低颅内压和利尿降压。
4.颅内肿瘤
颅内肿瘤可能压迫邻近的神经结构,导致电生理活动异常,引起突然发作的抽搐和意识丧失。针对颅内肿瘤的治疗主要是手术切除,大型复杂的肿瘤可能需要分阶段切除。
5.癫痫
癫痫是由多种原因导致的慢性脑部疾病,其中部分类型以突然意识丧失、肢体抽搐为主要临床表现。其发病机制涉及神经元过度同步放电,导致短暂的大脑功能障碍。抗癫痫药物是主要的治疗手段,常用药物有钠、丙戊酸钠等。
建议定期进行神经系统体检以及头颅MRI成像来监测病情变化。同时,患者应避免剧烈运动,特别是存在癫痫病史者,以免诱发癫痫发作。

2024-02-24 09:59

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脑梗死 (脑梗塞)

脑梗死(cerebralinfarction,CI)是缺血性卒中(ischemic stroke)的总称,包括脑血栓形成、腔隙性梗死和脑栓塞等,约占全部脑卒中的70%,是脑血液供应障碍引起脑部病变。脑梗死是由于脑组织局部供血动脉血流的突然减少或停止,造成该血管供血区的脑组织缺血、缺氧导致脑组织坏死、软化,并伴有相应部位的临床症状和体征,如偏瘫、失语等神经功能缺失的症候。脑梗死发病24~48h后,脑CT扫描可见相应部位的低密度灶,边界欠清晰,可有一定的占位效应。脑MRI检查能较早期发现脑梗死,表现为加权图像上T1在病灶区呈低信号,T2呈高信号,MRI能发现较小的梗死病灶。

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