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高建军 副主任医师 潍坊市妇幼保健院 三甲

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孕23周胎停育通常表现为胎动减少或消失、腹部不再增大、乳房胀痛减轻、阴道流血、子宫停止增长等症状,建议及时就医进行超声检查以确认诊断。
1.胎动减少或消失
如果孕妇存在先兆流产的情况,可能会导致胎儿缺氧,进而影响其正常活动,出现胎动减少的现象。若未及时处理,严重时可能导致胎停。胎动通常发生在羊水中,通过羊水的缓冲和保护作用,胎儿可以在子宫内自由活动。当胎停发生时,由于胎儿死亡,胎动会相应减少或消失。
2.腹部不再增大
随着孕期进展,子宫逐渐增大,腹围随之增加。胎停后,胎儿停止生长发育,因此子宫不再继续增大,腹围也不会进一步增加。孕23周属于孕中期阶段,此时子宫位于骨盆腔内,随着胎儿的增长,子宫底超出盆腔,形成膨隆。胎停后,子宫不再增大,膨隆现象也会逐渐消退。
3.乳房胀痛减轻
怀孕期间体内激素水平变化较大,可刺激乳腺腺体增生,导致乳房胀痛。而胎停意味着妊娠终止,激素水平下降,上述不适症状也随之缓解。孕期雌激素和孕激素的变化会导致乳腺组织发生变化,为产后泌乳做准备。胎停后,这些激素水平下降,乳腺组织开始恢复正常状态,从而减轻了乳房胀痛的感觉。
4.阴道流血
胎停可能引发子宫壁与胚胎之间剥离,导致局部毛细血管破裂出血。阴道出血通常发生在宫颈口附近,因为此处的黏膜较为脆弱,容易受到损伤。
5.子宫停止增长
子宫停止增长可能是由胎盘功能不全引起的,胎盘是供应胎儿营养的重要器官,胎盘功能不全是导致胎儿供血不足的原因之一,进而影响到胎儿的生长发育。正常情况下,随着孕期的推进,子宫会逐渐增大以容纳不断成长的胎儿。胎停后,子宫不再需要继续扩大,因此会停止增长。
针对以上症状,建议进行B超检查以确认胎儿状况,必要时还需进行血液HCG检测和甲状腺功能检查。对于确诊为胎停育者,应尽早进行刮宫手术。术后患者要注意休息,避免剧烈运动,保持外阴清洁干燥,以免感染。

2024-04-18 14:16

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胎动减少

胎动的次数多少、快慢强弱等表示胎儿的安危。孕29周~38周为胎动最频繁时期,接近足月略为减少,一般每小时3-5次。如胎动异常应警惕胎儿宫内窘迫。缺氧早期胎儿躁动不安,表现为胎动明显增加,当缺氧严重时,胎动减少减弱甚至消失,胎动消失后,胎心一般在24~48小时内消失。孕妇自28周开始应自数胎动。

  • 症状起因:如脐带绕颈较紧、胎盘功能障碍,或孕妇不正常用药及外界的不良刺激等,导致胎儿在子宫内缺氧。当胎儿的生命受到威胁时,胎儿便出现异常的胎动,不仅表现在次数上,而且还体现在性质上,如强烈的、持续不停的推扭样的胎动或踢动,甚或是微弱的胎动。 孕妇发烧时体温如果持续过高,超过摄氏38度的话,都会胎盘、子宫的血流量减少,胎动也会明显减少。  胎动的次数并非恒定不变,在妊娠28~38周,是胎动活跃的时期,以后稍减弱,直至分娩.孕妇的运动、姿势、情绪以及强声、强光和触摸腹部等,都可引起胎动的变化。

  • 可能疾病: 死胎 胎儿宫内窘迫 过期妊娠

  • 常见检查:

  • 就诊科室:产科

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