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尿蛋白反反复复是怎么回事
补充说明：尿蛋白反反复复是怎么回事
a******W 2021-12-31 16:57
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
尿蛋白反反复复可能是肾小球肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾结石、多囊肾等疾病的表现，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行进一步的诊断和治疗。
1.肾小球肾炎
肾小球肾炎是由多种原因导致的双侧肾脏免疫炎症反应，使肾小球毛细血管壁通透性增高，蛋白质从尿中丢失而出现蛋白尿。患者可表现为血尿、水肿和尿量减少。常用药物包括他克莫司、环磷酰胺等，通过抑制免疫应答来控制病情活动度。
2.糖尿病肾病
高血糖状态引起微血管病变，损伤肾小球基底膜通透性增加，导致蛋白尿的发生。典型表现为持续性微量白蛋白尿至肾功能衰竭。治疗通常需要胰岛素替代疗法以控制血糖水平，如门冬胰岛素50R注射液、甘精胰岛素注射液等。
3.高血压肾病
长期未控制的高血压会导致肾小动脉硬化，进而影响肾小球滤过功能，造成蛋白尿。常伴有头痛、眩晕等症状。降压药如硝苯地平缓释片、非洛地平缓释片等有助于降低血压，从而减轻对肾的损害。
4.肾结石
当肾结石移动时可能会划伤肾盂黏膜，导致局部出血，血液经由尿液排出形成血尿，同时可能伴随有腰痛、恶心呕吐等症状。对于肾结石，一般可通过体外冲击波碎石术进行治疗，利用高能级冲击波将较大结石击碎成较小颗粒以便排出。
5.多囊肾
多囊肾是一种遗传性疾病，由于基因突变导致肾小管上皮细胞过度生长，形成多个大小不一的囊泡，压迫正常的肾组织，导致肾功能逐渐受损。常见症状为腹部肿块、腰痛、血尿等。如果囊肿较大且伴有感染，则需手术切除受累的肾单位，例如腹腔镜下肾囊肿去顶减压术。
建议定期监测尿常规和肾功能指标，以评估病情变化。饮食方面宜低盐低脂，避免摄入过多的蛋白质，以免加重肾脏负担。
2024-01-28 17:31
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肾小球肾炎又称肾炎。发生于双侧肾脏肾小球的变态反应性疾病。肾小球肾炎是常见的肾脏疾病，分为急性和慢性二种。
