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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

大量蛋白尿是指24小时尿蛋白定量大于3.5克,通常表明肾脏通透性增加或肾小球滤过膜受损。
大量蛋白尿可能与多种肾脏疾病有关,如肾小球肾炎、糖尿病肾病等。这些疾病导致肾小球毛细血管壁通透性增高,血浆中的蛋白质漏出增多,从而出现尿液中蛋白质含量异常增高的现象。患者可能会经历水肿、疲劳、腰痛等症状。如果蛋白尿是由高血压引起的,则可能出现头痛、视力模糊等症状;而如果是糖尿病肾病所致,则可能伴随有多饮、多尿、体重下降等代谢紊乱的表现。
为了诊断大量蛋白尿,医生会建议进行尿常规检查、尿微量白蛋白/肌酐比值测定以及肾功能检测。其中,尿常规检查可初步判断是否存在蛋白尿,而尿微量白蛋白/肌酐比值测定则能更准确地反映尿中的微量白蛋白水平。治疗大量蛋白尿的方法取决于其原因,可能包括药物治疗如环磷酰胺、他克莫司等免疫抑制剂,以及生活方式干预如低盐饮食。对于原发性肾病综合征,糖皮质激素联合免疫抑制剂是主要治疗方法;而对于糖尿病肾病,则需要控制血糖并使用胰岛素治疗。
患者应保持健康的生活方式,避免过度劳累和精神紧张,以减少肾脏负担。此外,还应注意均衡饮食,限制高蛋白食物摄入,以减轻肾脏负担。

2024-04-07 02:56

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