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萎缩性胃糜烂怎么引起的
补充说明：萎缩性胃糜烂怎么引起的
2022-01-02 23:49
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萎缩性胃糜烂可能由幽门螺杆菌感染、长期使用非甾体抗炎药、酒精滥用、慢性胆汁返流、焦虑等病因引起，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.幽门螺杆菌感染
幽门螺杆菌可产生尿素酶分解尿素产生氨，以及细胞毒素相关蛋白等物质，损伤黏膜屏障，导致炎症和溃疡形成。这会导致胃黏膜出现炎症、水肿、充血等症状。根除幽门螺杆菌后，可以减少胃黏膜的炎症反应，缓解症状。常用药物包括克拉霉素片、阿莫西林胶囊、奥美拉唑肠溶片、胶体果胶铋胶囊等。
2.长期使用非甾体抗炎药
长期服用非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等，可能抑制环氧合酶-2活性，影响前列腺素合成，进而引起胃黏膜保护作用减弱，增加发生胃黏膜损害的风险。停用或减少非甾体抗炎药剂量是主要的治疗方法。对于需要继续用药者，建议同时口服胃黏膜保护剂，如铝碳酸镁咀嚼片、硫糖铝混悬凝胶等。
3.酒精滥用
酒精能够直接刺激胃黏膜，使黏膜下血管扩张，毛细血管通透性增强，有利于致炎因子进入组织间隙，引起局部水肿、渗出，从而诱发胃部不适。戒酒是关键所在，若无法彻底戒酒，则需控制每日摄入量，通常男性不超过25克，女性不超过15克为宜。此外还可遵医嘱应用抑酸类药物进行调理，比如雷贝拉唑钠肠溶片、泮托拉唑钠肠溶胶囊等。
4.慢性胆汁返流
由于幽门括约肌功能失调，十二指肠液反流入胃，其中所含胆盐可破坏胃黏膜屏障，造成胃黏膜自身消化，形成胃窦炎、胃糜烂等病变。患者可在医生指导下服用熊去氧胆酸片、牛磺熊去氧胆酸胶囊等利胆药物进行治疗，以促进胆汁排空，减轻胆汁返流的情况。
5.焦虑
持续的心理压力和紧张情绪可能导致自主神经系统紊乱，进而影响胃肠蠕动和分泌功能，导致胃黏膜受损。放松技巧如深呼吸、冥想或轻度运动可以帮助缓解焦虑状态。必要时也可遵照医师意见服用抗焦虑药物改善病情，例如盐酸帕罗西汀片、氯硝西泮片等。
针对萎缩性胃糜烂，建议定期复查胃镜以监测病情变化，同时注意饮食调整，避免食用辛辣、油腻食物，保持规律作息，有助于减少症状发作。
2024-04-11 12:43
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医生回答(1)
萎缩性胃糜烂可能由幽门螺杆菌感染、长期使用非甾体抗炎药、酒精滥用、慢性胆汁返流、焦虑等病因引起，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.幽门螺杆菌感染
幽门螺杆菌可产生尿素酶分解尿素产生氨，以及细胞毒素相关蛋白等物质，损伤黏膜屏障，导致炎症和溃疡形成。这会导致胃黏膜出现炎症、水肿、充血等症状。根除幽门螺杆菌后，可以减少胃黏膜的炎症反应，缓解症状，如质子泵抑制剂联合克拉霉素、阿莫西林进行治疗。
2.长期使用非甾体抗炎药
长期服用非甾体抗炎药可能通过抑制环氧合酶活性，减少前列腺素合成，削弱胃黏膜的保护作用，增加胃酸分泌，从而引起胃黏膜损伤。如果需要长期用药，建议咨询医生是否更换为对胃黏膜影响较小的药物，或者同时口服胃黏膜保护剂，如铝碳酸镁片。
3.酒精滥用
酒精可以直接破坏胃黏膜屏障，使黏膜下血管扩张、淤血，进而加重了对胃黏膜的刺激和损害。戒酒是治疗酒精性胃病的关键，可通过心理咨询等方式帮助患者戒酒。
4.慢性胆汁返流
慢性胆汁返流是指胆汁持续流入胃内，其中的胆盐和卵磷脂等物质可损伤胃黏膜，促进H+逆弥散进入胃黏膜，引起胃黏膜炎症和糜烂。针对胆汁返流的治疗方法包括调节饮食习惯、高脂肪食物摄入量控制以及药物治疗，如熊去氧胆酸可用于胆汁淤积型胆管炎的治疗。
5.焦虑
焦虑状态下交感神经兴奋，可能会导致胃肠道运动功能紊乱，进而诱发或加重萎缩性胃糜烂的症状。认知行为疗法可以帮助患者识别并改变负面思维模式，减轻焦虑情绪，有利于病情恢复。
针对萎缩性胃糜烂，建议定期复查胃镜以监测病情变化，还可进行碳呼气试验检测是否有幽门螺杆菌感染。
2024-01-22 00:21
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幽门螺杆菌是一种螺旋状、革兰阴性、微需氧性细菌。人群中几乎一半终身感染，感染部位主要在胃及十二指肠球部。早在1893年，Bizzozero报道在狗的胃内观察到一种螺旋状微生物。之后，Kreintz和Rosenow在人胃内也发现了螺旋体。1979年，Warren发现慢性胃炎和消化性溃疡患者的多数胃黏膜活检标本上定居有弯曲菌样的细菌，有规律地存在于黏膜细胞层的表面及黏液层的下面，易于用Warthin-Starry饱和银染色法染色。直到1983年，Marshall及Warren用弯曲菌的微氧培养方法，首次报道成功分离出了这种细菌。从此引起医学届广泛兴趣和深入研究。以后发现此菌许多特征与弯曲菌属相似，而命名为“幽门弯曲菌(Campylobacter pylori，CP)”。
克拉霉素片
适用于克拉霉素敏感菌所引起的下列感染： 1. 鼻咽感染：扁桃体炎、咽炎、鼻窦炎。 2. 下呼吸道感染：急性支气管炎、慢性支气管炎急性发作和肺炎。 3. 皮肤软组织感染：脓疱病、丹毒、毛囊炎、疖和伤口感染。 4. 急性中耳炎、肺炎支原体肺炎、沙眼衣原体引起的尿道炎及宫颈炎等。 5. 也用于军团菌感染，或与其他药物联合用于鸟分枝杆菌感染、幽门螺杆菌感染的治疗。
法莫替丁片
用于缓解胃酸过多所致的胃痛、胃灼热感（烧心）、反酸。
盐酸帕罗西汀片
治疗各种类型的抑郁症。包括伴有焦虑的抑郁症及反应性抑郁症。常见的抑郁症状：乏力，睡眠障碍，对日常活动缺乏兴趣和愉悦感，食欲减退。治疗强迫性神经症。常见的强迫症状：感受反复和持续的可引起明显焦虑的思想、冲动或想象，从而导致重复的行为或心理活动。治疗伴有或不伴有广场恐怖的惊恐障碍。常见的惊恐发作症状：心悸，出汗，气短，胸痛，恶心，麻刺感和濒死感。治疗社交恐怖症／社交焦虑症。焦虑的症状：心悸，出汗，气短等。通常表现为继发于显著或持续的对一个或多个社交情景或表演场合的畏惧，从而导致回避。
消糜栓
清热解毒，燥湿杀虫，祛腐生肌。用于湿热下注所致的带下病，症见带下量多、色黄、质稠、腥臭、阴部瘙痒；滴虫性阴道炎、霉菌性阴道炎、非特异性阴道炎、宫颈糜烂见上述证候者。
