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天冬氨酸氨基转氨酶偏高的原因如何治疗?
补充说明：天冬氨酸氨基转氨酶偏高的原因如何治疗?
a******W 2022-01-02 23:50
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医生回答(1)
天冬氨酸氨基转氨酶偏高可能是酒精性肝炎、脂肪性肝病、药物性肝损伤、自身免疫性肝炎、肝硬化等疾病的表现，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行针对性治疗。
1.酒精性肝炎
酒精性肝炎是长期大量饮酒导致的肝脏炎症反应，此时肝细胞受损，天冬氨酸氨基转氨酶从细胞内释放到血液中。这种情况下，肝脏需要休息和修复，应减少或停止饮酒。患者可以遵医嘱使用水飞蓟宾胶囊、复方甘草酸苷片等护肝药物进行治疗。
2.脂肪性肝病
脂肪性肝病是指肝脏内脂肪含量过高，造成肝细胞功能异常，进而引起天冬氨酸氨基转移酶偏高。针对这种情况，可以通过调整饮食结构以及适当运动来改善病情。患者平时要注意清淡饮食，多吃新鲜水果蔬菜，少吃油腻食物，如炸鸡腿、红烧肉等。
3.药物性肝损伤
药物性肝损伤是由某些药物引起的肝损害，这些药物可能直接损伤肝细胞或间接引起免疫反应，导致天冬氨酸氨基转移酶升高。针对这类情况，首先需停用可疑致病药物。患者可遵照医生的意见服用保肝降酶类药物进行调理，比如水飞蓟宾片、复方甘草酸苷片等。
4.自身免疫性肝炎
自身免疫性肝炎是一种慢性肝病，由机体对自身肝细胞抗原产生异常免疫反应所致，会导致天冬氨酸氨基转移酶偏高。对于此病症，通常采用激素联合免疫抑制剂的方法进行治疗。患者可在医生指导下口服、甲泼尼龙等糖皮质激素类药物，配合环孢素、他克莫司等免疫抑制剂进行治疗。
5.肝硬化
肝硬化时，由于肝细胞广泛坏死，残存肝细胞的功能减退，因此会出现天冬氨酸氨基转移酶偏高的现象。针对肝硬化的治疗主要是控制原发病因并缓解症状，如乙肝病毒感染者需接受抗病毒治疗。患者可遵照医生意见服用恩替卡韦片、富马酸丙酚替诺福韦片等抗病毒药物进行治疗。
建议定期监测肝功能，以评估病情变化。除上述提及的原因外，还应注意是否患有胆道梗阻性疾病，可通过超声波检查、CT扫描等方式进行诊断。
2024-02-22 23:24
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肝脏是腹腔内最大的实质性器官，担负人体的重要生理功能。肝细胞对缺氧的耐受力较差，故有肝动脉和门静脉提供丰富的血液供应，并有大小胆管与血管伴行输送胆汁。它位于右上腹的深部，有下胸壁和膈肌的保护。但由于肝脏体积大，质地脆，一旦遭受暴力容易损伤，发生腹腔内出血或胆汁泄漏，引起出血性休克和/或胆汁性腹膜炎，后果严重，必须及时诊断和正确处理。
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配合低蛋白饮食，预防和治疗慢性因肾功能不全而造成蛋白质代谢失调引起的损害。通常用于肾小球滤过率低于每分钟25毫升的患者。低蛋白饮食要求成人每日蛋白摄入量为40克或40克以下。
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1.替比夫定用于有病毒复制证据以及有血清转氨酶（ALT或AST）持续升高或肝组织活动性病变证据的慢性乙型肝炎成人患者。2.本适应症基于核苷类似物初治的、HBeAg阳性和HBeAg阴性的、肝功能代偿的，慢性乙型肝炎成年患者的病毒学、血清学、生化学和组织学应答结果。未在合并HIV、HCV或HDV感染的乙型肝炎患者中评估过替比夫定的作用。未在肝移植患者或失代偿肝病患者中评估过替比夫定的作用。对核苷类似物逆转录酶抑制剂耐药的慢性乙型肝炎患者，尚无应用替比夫定的设计良好的对照研究，但估计其可能与拉米夫定存在交叉耐药。
