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天冬氨酸转氨酶过高怎么回事
补充说明：天冬氨酸转氨酶过高怎么回事
a******W 2022-01-02 23:50
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医生回答(1)
天冬氨酸转氨酶过高可能是酒精性肝炎、脂肪性肝病、药物性肝损伤、自身免疫性肝炎、肝硬化等疾病的表现，这些疾病都可能导致肝脏受损，进而导致天冬氨酸转氨酶的升高。建议患者及时就医，进行进一步的检查和诊断。
1.酒精性肝炎
酒精性肝炎是长期大量饮酒导致肝脏细胞受损的结果，此时肝脏中的天冬氨酸转氨酶活性增加。因为天冬氨酸转氨酶主要存在于肝脏中，当其受到损害时，会导致此酶从细胞内释放到血液中。患者需要戒酒并配合医生使用保肝护肝类药物进行治疗，如水飞蓟宾片、复方甘草酸苷片等。
2.脂肪性肝病
脂肪性肝病是由肝脏内脂肪过度积累引起的炎症反应，这会影响肝脏功能，导致天冬氨酸转氨酶升高。这是由于脂肪组织产生的自由基和炎症因子刺激了肝细胞膜上的转氨酶分子，使其进入血液中。针对脂肪性肝病的治疗通常包括饮食调整和生活方式改变，如减少热量摄入和增加体力活动。必要时，可在医生指导下服用降脂药如阿托伐他汀钙片、洛伐他汀片等。
3.药物性肝损伤
药物性肝损伤是指由某些药物对肝脏造成直接或间接损伤所引起的一组临床症候群，可导致天冬氨酸转氨酶水平上升。这是因为某些药物可以干扰肝脏代谢过程，进而影响天冬氨酸转氨酶的合成和分泌。对于药物性肝损伤，首先应停用可疑药物，然后根据病情轻重选择合适的治疗方案。轻度肝损伤一般无需特殊处理，重度则需住院观察并接受相应治疗，如静脉注射人血白蛋白、血小板输注等。
4.自身免疫性肝炎
自身免疫性肝炎是一种慢性肝病，由于机体免疫系统错误地攻击自身的肝细胞，导致肝脏炎症和纤维化，从而引起天冬氨酸转氨酶偏高。这是由于自身免疫反应导致肝细胞破坏，使得天冬氨酸转氨酶从受损的肝细胞中释放出来。自身免疫性肝炎的治疗主要是通过免疫调节剂来抑制自身免疫反应，常用药物有、甲泼尼龙等糖皮质激素类药物。
5.肝硬化
肝硬化患者的肝细胞广泛坏死，残存肝细胞功能减退，因此会引起天冬氨酸转氨酶偏高的现象。这是由于肝硬化导致肝细胞受损，使天冬氨酸转氨酶从细胞内释放到血液中。肝硬化的治疗主要包括改善肝功能和控制并发症，常用的药物有水飞蓟宾胶囊、恩替卡韦片等。
建议定期监测肝功能，以评估天冬氨酸转氨酶的变化趋势。同时，注意均衡饮食，避免摄入过多脂肪和酒精，以减轻肝脏负担。
2024-03-30 22:50
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肝脏是腹腔内最大的实质性器官，担负人体的重要生理功能。肝细胞对缺氧的耐受力较差，故有肝动脉和门静脉提供丰富的血液供应，并有大小胆管与血管伴行输送胆汁。它位于右上腹的深部，有下胸壁和膈肌的保护。但由于肝脏体积大，质地脆，一旦遭受暴力容易损伤，发生腹腔内出血或胆汁泄漏，引起出血性休克和/或胆汁性腹膜炎，后果严重，必须及时诊断和正确处理。
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1.替比夫定用于有病毒复制证据以及有血清转氨酶（ALT或AST）持续升高或肝组织活动性病变证据的慢性乙型肝炎成人患者。2.本适应症基于核苷类似物初治的、HBeAg阳性和HBeAg阴性的、肝功能代偿的，慢性乙型肝炎成年患者的病毒学、血清学、生化学和组织学应答结果。未在合并HIV、HCV或HDV感染的乙型肝炎患者中评估过替比夫定的作用。未在肝移植患者或失代偿肝病患者中评估过替比夫定的作用。对核苷类似物逆转录酶抑制剂耐药的慢性乙型肝炎患者，尚无应用替比夫定的设计良好的对照研究，但估计其可能与拉米夫定存在交叉耐药。
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