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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲

擅长:内科学和全科医学副主任医师,国家二级心理咨询师,擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治,心理咨询。

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长期焦虑症可以考虑服用舍曲林、帕罗西汀、文拉法辛、氯硝西泮、阿立哌唑等药物。由于焦虑症的复杂性,建议在专业医生的指导下使用这些药物,并且如果症状持续或加重,应寻求心理科医师的帮助。
1.舍曲林
舍曲林适用于广泛性焦虑障碍的治疗。其能通过选择性地抑制中枢神经系统神经元对5-羟色胺的再摄取,从而延长神经递质的作用时间以达到抗焦虑的效果。轻度肝功能损伤者无需调整剂量,严重肝损伤患者需减半服用。
2.帕罗西汀
帕罗西汀可用于广泛性焦虑障碍的治疗。该药物能够增加突触间隙中5-羟色胺浓度,具有抗抑郁和抗焦虑的作用。通常起始剂量为每天10mg,每周可逐渐增加10mg至有效剂量30~60mg/天。
3.文拉法辛
文拉法辛适用于广泛性焦虑障碍的治疗。其能增强5-羟色胺和去甲肾上腺素的功能,改善情绪状态,缓解焦虑。建议从低剂量开始,逐渐增加至有效剂量,常见剂量范围为75-225 mg/d。
4.氯硝西泮
氯硝西泮用于广泛性焦虑障碍的辅助治疗。其能阻断脑内γ-氨基丁酸受体,降低脑干网状结构、边缘系统及大脑皮层运动区的兴奋性,起到镇静催眠效果。对于存在肝脏疾病的患者应谨慎使用本品,以免加重病情。
5.阿立哌唑
阿立哌唑可以作为广泛性焦虑障碍的辅助治疗。其能调节多巴胺D2受体介导的神经传递,改善认知缺陷和情感症状。闭角型青光眼、癫痫患者禁用;哺乳期妇女慎用。
以上提及的所有药物均需要在专业医生指导下进行使用,不可盲目自行服药。针对长期焦虑症,除上述药物外,还可遵医嘱使用苯二氮卓类安眠药如阿普唑仑等进行治疗。同时,保持良好的生活习惯,定期进行心理咨询也有助于管理焦虑症状。

2024-03-14 01:18

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焦虑症 (焦虑性神经症,焦虑障碍)

焦虑症(anxietyneurosis)是一种以焦虑情绪为主的神经症,以广泛和持续性焦虑或反复发作的惊恐不安为主要特征,常伴有自主神经紊乱、肌肉紧张与运动性不安,临床一般分为广泛性焦虑障碍(generalized anxiety disorder,GAD)与惊恐障碍(panic disorder)两种主要形式。而在美国的DSM-5诊断与分类标准中“焦虑障碍”包含的内容更加广泛,包括社交焦虑障碍(社交恐惧)、惊恐发作、广泛焦虑障碍、广场恐惧等障碍、分离性焦虑障碍和选择性缄默症等。

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