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甲状腺癌手术中发现淋巴结转移怎么办
补充说明：甲状腺癌手术中发现淋巴结转移怎么办
a******W 2022-01-03 20:13
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精选回答(1)
李帆 副主任医师 晋中市第一人民医院 三甲
擅长：擅长领域：掌握最新的肺癌，乳腺癌，胃肠道肿瘤，妇科肿瘤等恶性肿瘤的诊疗知识，善于与患者沟通，指导患者健康饮食
提问
甲状腺癌手术中发现淋巴结转移可以考虑碘-131治疗、化疗、靶向治疗、放疗等方法进行治疗。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.碘-131治疗
碘-131治疗是通过口服含碘药物，利用其β射线对残留或转移灶进行灭活的一种内放射治疗方法。此方法适用于甲状腺癌患者手术后出现淋巴结转移的情况，因为甲状腺癌细胞通常会摄取大量的碘元素，而碘-131能够被这些癌细胞吸收并释放β射线，从而杀伤癌细胞。
2.化疗
化疗通常包括一系列静脉注射化学药物，如紫杉醇、顺铂等，旨在杀死潜在的微小残留病灶。该措施适合管理术后局部晚期或远处扩散性甲状腺癌伴淋巴结转移，可减少肿瘤负荷及控制可能存在的微转移。
3.靶向治疗
针对特定分子异常的靶向药物，例如乐伐替尼、索拉非尼等，按医嘱周期服用。这类药物选择性作用于信号通路中的目标蛋白分子，阻断癌细胞生长信号传导；对于携带相应驱动基因突变的甲状腺癌具有较好效果。
4.放疗
全颈联合区域淋巴结清扫术后行颈部切口放射治疗，一般为50Gy剂量分25次完成。该措施有助于降低局部复发率以及改善预后；尤其适用于存在高危因素如广泛性淋巴结转移者。
需要注意的是，在接受任何治疗前，应充分评估患者的全身状况及合并症风险，确保提供最适宜且安全的综合治疗方案。此外，定期复查是非常必要的，以便及时监测病情变化并调整治疗策略。
2024-03-12 23:24
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甲状腺癌(thyroidcarcinoma)是最常见的甲状腺恶性肿瘤，是来源于甲状腺上皮细胞的恶性肿瘤，绝大部分甲状腺癌起源于滤泡上皮细胞，按病理类型可分为乳头状癌(60%)、滤泡状腺癌(20%)，但预后较好;滤泡状腺癌肿瘤生长较快，属中度恶性，易经血运转移;未分化癌预后很差，平均存活时间3～6个月。甲状腺癌中以乳头状癌在临床上较为多见。
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1、治疗非毒性的甲状腺肿（甲状腺功能正常）；2、甲状腺肿切除术后，预防甲状腺肿复发；3、甲状腺功能减退的替代治疗；4、抗甲状腺药物治疗功能亢进症的辅助治疗；5、甲状腺癌术后的抑制治疗；6、甲状腺抑制试验。
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初疗或其后化疗失败的转移性卵巢癌的一线化疗。联合化疗失败或辅助化疗6个月内复发的转移性乳腺癌，一线治疗晚期非小细胞肺癌，乳腺癌淋巴结阳性术后的辅助治疗。
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