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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲

擅长:内科学和全科医学副主任医师,国家二级心理咨询师,擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治,心理咨询。

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严重的焦虑症可以遵医嘱服用舍曲林、帕罗西汀、文拉法辛、氯硝西泮、阿立哌唑等药物进行治疗。由于焦虑症的治疗需要个体化方案,建议在专业医生的指导下使用药物,以确保安全和有效。
1.舍曲林
舍曲林适用于广泛性焦虑障碍的治疗。该药能选择性地抑制神经元对5-羟色胺的再摄取,增加突触间隙内5-羟色胺浓度,从而发挥抗焦虑的作用。轻度肝功能损伤患者无需调整剂量,严重肝损伤患者禁用本品。建议定期监测患者的肝功能。
2.帕罗西汀
帕罗西汀可用于广泛性焦虑障碍的治疗。其通过阻断中枢神经系统内的5-羟色胺受体,降低由去甲肾上腺素和多巴胺介导的神经传递,达到抗焦虑的效果。闭角型青光眼、癫痫患者慎用。服药期间应避免饮酒。
3.文拉法辛
文拉法辛可缓解广泛性焦虑障碍引发的抑郁情绪。此药物具有双重作用机制,既能够增强5-羟色胺的活性,又可以增强去甲肾上腺素的功能,因此有较好的抗焦虑效果。服用时应注意可能出现头痛、恶心等不良反应,若情况持续不改善应及时就医处理。
4.氯硝西泮
氯硝西泮对于焦虑引起的失眠有效。它是一种苯二氮卓类药物,具有镇静催眠、抗焦虑及肌肉松弛作用。长期使用会产生依赖性和耐药性,不宜突然停药。另外,妊娠期妇女应权衡利弊后决定是否应用。
5.阿立哌唑
阿立哌唑用于精神分裂症及相关疾病的治疗,也可减轻精神分裂症患者的焦虑症状。本品为非典型抗精神病药物,能拮抗D2样、5-HT2A、α1、H1和M胆碱受体,产生一定的抗精神病作用。闭角型青光眼、癫痫患者慎用。服药期间应避免驾驶机动车辆或操作机器。
以上提及的所有药物均需遵医嘱合理使用。针对焦虑症,除上述药物外,还可考虑使用丁螺环酮进行治疗。同时,保持良好的睡眠习惯和适度的身体活动也有助于缓解焦虑症状。

2024-03-09 16:30

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焦虑症 (焦虑性神经症,焦虑障碍)

焦虑症(anxietyneurosis)是一种以焦虑情绪为主的神经症,以广泛和持续性焦虑或反复发作的惊恐不安为主要特征,常伴有自主神经紊乱、肌肉紧张与运动性不安,临床一般分为广泛性焦虑障碍(generalized anxiety disorder,GAD)与惊恐障碍(panic disorder)两种主要形式。而在美国的DSM-5诊断与分类标准中“焦虑障碍”包含的内容更加广泛,包括社交焦虑障碍(社交恐惧)、惊恐发作、广泛焦虑障碍、广场恐惧等障碍、分离性焦虑障碍和选择性缄默症等。

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