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直肠癌手术后出现肠梗阻是什么原因导致的
补充说明：直肠癌手术后出现肠梗阻是什么原因导致的
a******W 2022-01-03 20:15
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精选回答(1)
李帆 副主任医师 晋中市第一人民医院 三甲
擅长：擅长领域：掌握最新的肺癌，乳腺癌，胃肠道肿瘤，妇科肿瘤等恶性肿瘤的诊疗知识，善于与患者沟通，指导患者健康饮食
提问
直肠癌手术后出现肠梗阻可能是粘连性肠梗阻、肿瘤复发、肠道血栓形成、腹腔内炎症粘连、术后肠道功能紊乱等病因导致的。由于肠梗阻是一种紧急情况，应立即就医以评估和治疗。
1.粘连性肠梗阻
由于腹部手术可能导致肠道壁之间形成瘢痕组织，这些瘢痕组织可能限制了肠道的正常运动和通过，从而引起肠梗阻。轻度的粘连性肠梗阻可通过禁食、胃肠减压等非手术方法缓解，重症则需考虑再次手术松解粘连。
2.肿瘤复发
如果患者存在原发性结肠癌，在进行根治性切除术时，可能会发生局部淋巴结转移。当癌细胞沿着淋巴管或者血管向远处扩散时，就有可能侵犯到邻近器官，进而引发肠梗阻的现象。对于复发性结肠癌所致的肠梗阻，通常需要采取化疗联合靶向药物的方式来进行处理，如氟尿嘧啶、西妥昔单抗等。
3.肠道血栓形成
若患者在手术过程中使用了抗凝药物不当，会导致血液凝固能力下降，增加血栓形成的概率。血栓堵塞了部分肠道，就会引起肠梗阻的发生。肠道血栓一般可以通过溶栓治疗来改善病情，常用药物包括注射用阿替普酶、注射用尿激酶等。
4.腹腔内炎症粘连
腹腔内炎症粘连是由于腹膜炎或其他感染性疾病引起的腹腔内脏器表面纤维化和相互黏附，导致肠管活动受限而发生的机械性肠梗阻。主要表现为阵发性绞痛、呕吐等症状，可遵医嘱使用硫酸镁溶液灌肠以促进排泄。
5.术后肠道功能紊乱
术后肠道功能紊乱是指在手术后肠道蠕动减弱或消失，导致食物无法顺利通过肠道，引起肠梗阻。针对这种情况，可以采用胃动力药来改善症状，比如多潘立酮片、枸橼酸莫沙必利片等。
建议定期复查，监测病情变化，以便及时发现并处理任何新的病变。必要时，医生可能会推荐进行影像学检查，如X线平片、CT扫描或超声波检查，以评估肠梗阻的程度和位置。
2024-03-27 23:56
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直肠癌是指位于齿状线至乙状结肠、直肠交界处之间的癌。是胃肠道中最常见的恶性肿瘤之一。主要表现为腹部隐隐作痛，腹部不适等；直肠癌进展到晚期会有明显的下腹痛，随着病情的进展，肿瘤增长到一定程度，患者会出现贫血、消瘦等全身症状。其发病率居全球恶性肿瘤第三位，2011年我国的发病率约为23/10万，死亡率约11/10万，并且呈逐年上升的趋势。然而早期结直肠症状并不明显，多数患者确诊时已是晚期，这类患者的5年生存率不足10%。90％以上病例年龄大于40岁，世界范围内男女结直肠癌发率接近，男性略高于女姓。
