发病时间：不清楚
血管性头痛和神经性头痛症状
补充说明：血管性头痛和神经性头痛症状
a******W 2022-01-04 19:48
我要咨询
精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
血管性头痛和神经性头痛都可能表现为头痛、恶心、呕吐、眩晕和耳鸣等症状，如果症状持续或频繁发作，建议就医以确定具体诊断和治疗方案。
1.头痛
血管性头痛是由于颅内外血管舒缩功能障碍引起的头部阵发性胀痛；而神经性头痛主要是因为紧张、焦虑等情绪因素导致大脑皮层功能失调，从而引发疼痛。这两种原因都可能导致脑部血管收缩或扩张异常，使颅内压增高，进而产生头痛。血管性头痛通常集中在额头、眼眶或颞部，而神经性头痛则可能广泛分布于整个头部。
2.恶心
当出现血管性头痛时，颅内压会升高，刺激前庭系统和迷走神经，引起恶心感。而神经性头痛时，由于疼痛刺激会导致植物神经系统紊乱，进而诱发恶心。恶心感常伴随在剧烈的血管性头痛之后，且患者可能会感到腹部不适或有腹泻的症状。
3.呕吐
呕吐可能是由头痛或其他相关症状引起的继发性反应。血管性头痛多因颅内压增高所致，此时胃肠道平滑肌受到刺激，可发生痉挛性收缩，进而引发呕吐。神经性头痛时，颅内压力变化会引起胃肠蠕动减慢，从而产生呕吐现象。呕吐通常发生在严重的血管性头痛后，且可能伴有腹部绞痛或腹泻。
4.眩晕
眩晕可能是由血管运动中枢缺血缺氧引起的小脑、前庭核团缺血缺氧，影响了小脑、前庭核团的功能活动所导致的。而神经性头痛时，疼痛刺激会导致前庭大腺分泌增多，从而引起眩晕。眩晕感往往出现在持续性的神经性头痛过程中，且可能伴随着站立不稳或摔倒的风险。
5.耳鸣
耳鸣可能源于神经源性头痛时的大脑供血不足，以及颅内压增高压迫听觉通路。此外，某些药物如阿司匹林也可能会干扰听觉传导路径，导致耳鸣的发生。耳鸣常常是血管性头痛的伴随症状，在安静环境中更为明显，有时会影响患者的日常生活质量。
针对上述两种头痛类型的诊断，可以进行头颅CT扫描、MRI成像来评估是否存在结构性病变。治疗方面，血管性头痛可遵医嘱使用麦角胺类药物如麦角胺咖啡因片缓解急性发作，神经性头痛则需遵照医生处方选用非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊以减轻炎症和疼痛。建议保持良好的睡眠习惯，避免过度劳累，同时注意饮食健康，减少摄入可能诱发头痛的食物和饮料，如巧克力和红酒。
2024-02-29 05:05
举报相关问题
向医生提问
血管性头痛是指头部血管舒缩功能障碍及大脑皮层功能失调，或某些体液物质暂时性改变所引起的临床综合征。以一侧或双侧颞部阵发性搏动性跳痛、胀痛或钻痛为特点，可伴有视幻觉、畏光、偏盲、恶心呕吐等血管自主神经功能紊乱症状。它包括偏头痛、丛集性头痛、高血压性头痛、脑血管性疾病(如蛛网膜下腔出血、脑出血、动静脉畸形、颞动脉炎等)所引起的头痛。
多发人群：所有人群
临床检查：
