首页> 妇产科> 产科> 妊高症> 妊高症尿蛋白形成原因

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柯怀 副主任医师 阳新县人民医院

擅长:优生优育,孕前指导,孕期保健,孕期咨询,产后治疗,妇科疾病,盆底康复。

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妊高症患者出现尿蛋白可能是由于肾小球内压力增高、肾小球基底膜通透性增加、肾小管重吸收功能障碍、免疫复合物沉积、遗传因素等引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.肾小球内压力增高
当肾小球内压力增高时,会导致肾小球毛细血管壁受到机械张力的作用而发生破裂,蛋白质漏出进入原尿中,从而引起尿蛋白。降低肾小球内压力是缓解尿蛋白的关键。可以通过利尿剂如、氢等来减少体内的液体积聚,减轻肾脏负担。
2.肾小球基底膜通透性增加
肾小球基底膜通透性的增加使得蛋白质分子更容易通过肾小球滤过膜进入原尿中,导致尿液中的蛋白质含量升高。使用肾小球基底膜修复药物可以改善其通透性,例如环磷酰胺、他克莫司等。
3.肾小管重吸收功能障碍
肾小管重吸收功能障碍会影响对过滤出来的蛋白质的再吸收能力,导致蛋白质随着尿液排出体外。纠正肾小管重吸收功能异常通常需要针对特定原因进行治疗,如应用糖皮质激素和免疫抑制剂等。
4.免疫复合物沉积
免疫复合物沉积会引起炎症反应和细胞损伤,进而影响肾小球的功能,导致尿蛋白的产生。免疫调节治疗可通过抑制免疫应答来控制免疫复合物沉积,代表性药物有环孢素A、他克莫司等。
5.遗传因素
某些与妊高征相关的基因突变可能导致肾小球通透性改变,使蛋白质易于泄漏到尿液中。由于遗传因素无法改变,重点是监测并预防相关并发症,建议定期进行基因检测和血压监测。
患者应注意休息,避免过度劳累,保持充足睡眠,有助于减少尿蛋白的排泄。必要时,医生可能会推荐进行肾功能测试、尿常规检查以及血压监测以评估病情。

2024-02-26 06:10

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尿蛋白

尿蛋白是尿液通过酸化加热后混浊而检出的蛋白质。正常人24小时尿蛋白的范围为≦0.15g,常规化验检测为阴性。如 检测尿蛋白﹥150毫克/日,即尿蛋白阳性时,说明人体排出的尿蛋白量明显增多,属于异常尿蛋白。尿蛋白持续阳性,往往代表肾脏发生了病变,故临床可依据尿蛋白阳性的多少来判定肾病损伤的程度以及肾病治疗的效果。因此,出现异常尿蛋白,一定要有效控制并消除,防止病情恶化进展。

  • 症状起因:一、由于肾小球的疾病,使肾小球滤过膜或电荷屏障受到破坏,就会有大量血浆蛋白被滤入尿中,而出现蛋白尿,称之为病理性肾小球性蛋白尿,多见于急、慢性肾小球肾炎,肾小球肾病,继发性肾小球疾病如糖尿病肾病、狼疮性肾炎、肾脏淀粉样变性等。 二、病理性尿蛋白除了肾小球性蛋白尿外,还有肾小管性蛋白尿、溢出性蛋白尿、肾组织性蛋白尿。肾小管性蛋白尿是由于在病理状态下,肾小管重吸收蛋白的功能障碍引起的,多见于肾小管及间质的疾病。溢出性蛋白尿是由于病理状态下,血浆中某些小分子蛋白质大量增加,且超过了肾小管的重吸收能力而进入尿中,形成蛋白尿。多见于多发性骨髓瘤、严重挤压伤等疾病。肾组织性蛋白尿指肾组织的蛋白质进入尿中或肾组织在病理状态下向尿中排泌蛋白质。

  • 可能疾病: 中毒性肾病 子痫 小儿急进性肾小球肾炎 肾病

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