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胎儿左肾积水1.6cm该怎么办
补充说明：胎儿左肾积水1.6cm该怎么办
a******W 2022-01-05 16:16
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医生回答(1)
胎儿左肾积水1.6cm可以考虑采取超声引导下囊腔穿刺引流、腹腔镜手术、胎儿期肾盂成形术、新生儿期后腹膜分流术、定期超声监测等治疗措施。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.超声引导下囊腔穿刺引流
超声引导下囊腔穿刺引流通常在门诊完成，在局部麻醉下使用超声波定位囊肿位置，然后用细针抽取积液。此措施旨在缓解囊内压力，促进液体吸收，从而改善肾积水状况。由于患者存在左侧肾积水且积水程度较轻，因此可考虑行囊腔穿刺引流。
2.腹腔镜手术
腹腔镜手术是在全身麻醉下通过小切口插入腹腔镜器械进行操作，如腹腔镜肾盂成形术、输尿管再植术等，具体步骤依手术类型而定。上述手术是针对先天性输尿管梗阻所致的肾积水，目的是恢复尿液通畅，减少积水对肾脏的损害。对于因输尿管梗阻引起的左侧肾积水，腹腔镜手术是一种有效的治疗方法。
3.胎儿期肾盂成形术
胎儿期肾盂成形术由经验丰富的泌尿外科医生在显微镜下进行，通常采用经皮穿刺方式进入胎儿体内修复异常结构。该手术目标纠正导致胎儿左肾积水的解剖学缺陷，预防进一步损伤并促进更好的生育结局。若超声检查显示胎儿左肾积水是由输尿管末端狭窄引起，则可行胎儿期肾盂成形术。
4.新生儿期后腹膜分流术
新生儿期后腹膜分流术通常在全麻下进行，通过建立一条人工通道将多余的尿液引流向大肠，以减轻肾积水。该措施适合于解决新生儿期出现的严重或持续性肾积水问题。考虑到患儿年龄及病情特点，施行后腹膜分流术是适宜的选择。
5.定期超声监测
定期超声监测涉及每隔数周至数月进行超声检查，以评估肾积水的程度和变化。此方法适用于轻度肾积水或无法立即接受其他治疗的情况。因为患者的肾积水程度为轻度且未伴有其他并发症，所以暂时不需要特殊处理，只需定期复查即可。
在整个孕期过程中，应严格遵循医嘱，避免剧烈运动，尤其是孕晚期，以免加重肾积水。同时注意保持良好的生活习惯，保证充足的休息时间，有利于胎儿健康发育。
2024-01-21 15:45
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由于尿液从肾脏排出受阻、蓄积，造成尿液潴留而引起肾内压升高，以致肾盂肾盏逐渐扩张，肾实质萎缩与破坏，，统称为肾积水。肾盂积水是由于尿路阻塞而引起的肾盂肾盏扩大伴有肾组织萎缩。尿路任何部位的管道狭窄或阻塞以及神经肌肉的正常功能紊乱，尿液通过即可出现障碍，造成尿流梗阻，梗阻以上部位因尿液排出不畅而压力逐渐增高，管腔扩大，最终导致肾脏积水，扩张，肾实质变薄、肾功能减退，若双侧梗阻，则出现尿毒症后果严重。
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