发病时间：不清楚
乙肝肝硬化抗病毒治疗方案
补充说明：乙肝肝硬化抗病毒治疗方案
a******W 2022-01-05 16:16
我要咨询
精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
乙肝肝硬化患者可以遵医嘱使用恩替卡韦、替诺福韦酯、拉米夫定、阿德福韦酯、聚乙二醇干扰素等药物进行抗病毒治疗。如果症状持续或加剧，应立即就医以评估病情严重程度并调整治疗方案。
1.恩替卡韦
恩替卡韦通过口服给药，通常为每日一次，剂量依医嘱而定。主要作用于HBV聚合酶，抑制HBVDNA复制。恩替卡韦能够有效抑制HBV复制，改善肝功能指标，适用于慢性乙型肝炎患者。由于肝硬化患者的免疫状态可能受到影响，因此需要密切监测药物效果及副作用。
2.替诺福韦酯
替诺福韦酯也通过口服方式给予，每天一次，剂量依据处方而定。此药物能选择性地抑制逆转录酶，从而抑制HBV DNA合成。替诺福韦酯对多种耐药株均具有较强的抑制作用，且长期使用安全性较高。对于已经出现肝硬化的患者，其可显著降低肝脏纤维化进展速度。
3.拉米夫定
拉米夫定是一种核苷类反转录酶抑制剂，通过口服给药，通常为每日一次，剂量依医嘱而定。该药物能够竞争性地抑制HBV-DNA多聚酶，从而抑制HBV的复制。拉米夫定主要用于治疗慢性乙型肝炎，对于肝硬化患者也有一定的疗效。但是需要注意的是，长期服用可能会导致病毒变异和耐药性的产生。
4.阿德福韦酯
阿德福韦酯是抗病毒药物，通过口服给药，一般一天一次，每次10mg。本品可抑制HBV DNA多聚酶和依赖DNA的DNA聚合酶活性，从而抑制HBV的复制。阿德福韦酯可用于治疗慢性乙型肝炎，对于肝硬化患者也有一定的疗效。但需注意观察潜在的肾毒性。
5.聚乙二醇干扰素
聚乙二醇干扰素通过皮下注射给药，每周一次，疗程48周至72周不等。该药物能够刺激机体产生针对HBV的细胞介导免疫应答。聚乙二醇干扰素适用于治疗慢性乙型肝炎，包括肝硬化患者。其机制在于增强机体对HBV的免疫清除能力。治疗期间需监测可能出现的精神异常、贫血等情况。
在进行乙肝肝硬化抗病毒治疗时，患者应注意遵循医嘱，定期复查肝功能及相关检查，以便及时发现并处理可能出现的并发症。同时，保持良好的生活习惯，如戒酒、合理饮食等，有助于减轻肝脏负担，促进病情恢复。
2024-02-20 02:33
举报相关问题
向医生提问
乙肝(viralhepatitistypeB，又称乙型病毒性肝炎)系由乙肝病毒(HBV)引起，临床表现为：乏力、食欲减退、恶心、呕吐、厌油、肝大及肝功能异常。发展中国家发病率高，多数无症状，其中1/3出现肝损害的临床表现。据统计，全世界无症状乙肝病毒携带者(HBsAg携带者)超过2.8亿,我国约占9300万。乙肝包括下面类型：急性乙肝（急性黄疸型肝炎、急性无黄疸型肝炎）、慢性乙肝、重型乙肝、淤胆型肝炎、肝炎后肝硬化、小儿乙型肝炎病毒相关肾炎、新生儿乙型肝炎、乙型肝炎病毒性关节炎等。
多发人群：所有人群，主要见于青少年，绝大多数为10~30岁
治疗费用：市三甲医院约（3000 —— 8000元）
健康问答
