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肝硬化腹水肚子胀怎么办
补充说明：肝硬化腹水肚子胀怎么办
a******W 2022-01-05 16:16
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
肝硬化腹水肚子胀可以考虑利尿剂治疗、腹腔穿刺引流、肝脏移植、腹水超滤回输治疗、营养支持治疗等方法来缓解。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.利尿剂治疗
利尿剂通过促进体内钠离子和水分排出来减少腹水积聚，常用药物包括、螺内酯等。腹水形成与肝硬化导致的门脉高压有关，使用利尿剂可降低血管壁压力，缓解腹水积聚。
2.腹腔穿刺引流
腹腔穿刺引流通常在影像学引导下进行，在局部麻醉下将一根细针插入腹腔，抽取腹水并留置引流管。此措施可以直接减轻腹腔内压力，缓解因腹水引起的不适症状。但需注意感染预防及术后管理。
3.肝脏移植
肝脏移植是将健康的肝脏移植物植入患者体内，手术通常采用全身麻醉，住院时间较长。该措施适合于晚期肝硬化伴有严重并发症如腹水者。肝脏移植能够恢复正常的肝功能，改善腹水状况。
4.腹水超滤回输治疗
腹水超滤回输治疗是一种无创性技术，利用体外循环装置分离出多余的液体并返回患者的血液循环中。该方法适用于轻至中度腹水患者，旨在通过调节体液平衡来缓解腹水积聚。具体操作是在医生指导下使用超滤机对血液进行过滤处理，分离出多余水分后将其回输给患者。
5.营养支持治疗
营养支持治疗包括提供高蛋白饮食或口服营养补充剂，以满足肝硬化患者所需的营养需求。肝硬化时肝脏合成白蛋白能力下降引起低白蛋白血症，从而造成水肿现象发生；适当提高蛋白质摄入量有助于提升血浆白蛋白浓度，缓解上述不适表现。
在治疗肝硬化腹水期间，应避免食用高盐食物，以免加重水肿。同时定期监测肝功能指标变化，以便及时发现病情变化并调整治疗方案。
2024-04-03 16:49
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积聚之名，首见于《灵枢·五变》：“人之善肠中积聚者，……皮肤薄而不泽，肉不坚而淖泽。如此，则肠胃弱，恶则邪气留止，积聚乃伤。”《内经》里还有伏梁、息贲、肥气、奔豚等病名，亦皆属积聚范畴。在治疗方面，《素问·至真要大论》提出的“坚者削之”，“结者散之，留者攻之”等原则，具有一般的指导作用。《难经》对积聚作了明确的区别，并对五脏之积的主要症状作了具体描述。《金匮要略·疟病脉证并治》将疟疾引起的症瘕称为疟母，并以鳖甲煎丸治之。《诸病源候论•积聚病诸候》对积聚的病因病机有较详细的论述，并认为积聚一般有一个渐积成病的过程，“诸脏受邪，初未能为积聚，留滞不去，乃成积聚”。《证治准绳·积聚》在总结前人经验的基础上，提出了“治疗是病必分初、中、末三法”的主张。《景岳全书·积聚》则对攻补法的应用作了很好的概括，“治积之要，在知攻补之宜，而攻补之宜，当于孰缓孰急中辨之”。《医宗必读·积聚》把攻补两大治法与积聚病程中初中末三期有机地结合起来，并指出治积不能急于求成，可以“屡攻屡补，以平为期”，颇受后世医家的重视。《医林改错》则强调瘀血在积聚病机中的重要作用，对活血化瘀方药的应用有突出的贡献。中医文献中的症瘕、痃癖以及伏梁、肥气、息贲等疾病，皆属积聚的范畴。根据积聚的临床表现，主要包括西医的腹部肿瘤、肝脾肿大，以及增生型肠结核、胃肠功能紊乱、不完全性肠梗阻等疾病，当这些疾病出现类似积聚的证候时，可参阅本节辨证论治。
多发人群：成年人
典型症状： 肚子疼
治疗费用：市三甲医院约（500 —— 1000元）
