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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

神经性头痛通常表现为疼痛、钝痛、搏动性痛,持续时间短,发作频率高,如果症状持续或加剧,建议就医。
1.疼痛
神经源性头痛是由于颅内外的痛觉敏感组织受到刺激而产生异常放电所致。这些组织包括三叉神经、舌咽神经和迷走神经等,它们支配着头部和颈部的感觉。疼痛通常位于头的一侧或两侧,有时可放射至枕部或顶部。
2.钝痛
钝痛可能是神经元过度兴奋导致的血管运动中枢功能紊乱,进而影响了大脑皮层的功能状态,使患者出现钝痛的症状。钝痛感可能源于头部深处,是一种持续存在但不尖锐的疼痛。
3.搏动性痛
搏动性痛是由颅内血管收缩和舒张引起的,当颅内压发生变化时,会刺激周围的神经纤维,从而引发搏动性痛。这种疼痛感觉与心跳同步,常出现在一侧头部,可能伴有耳鸣或视力模糊。
4.持续时间短
持续时间短是因为神经元的活动模式发生短暂改变,导致电信号传导加速,引起快速发放的动作电位,从而使神经冲动传递加快,引起疼痛信号迅速传播。疼痛一般不会超过30分钟,且可通过休息缓解。
5.发作频率高
发作频率高可能与遗传因素有关,如家族中有人患有偏头痛,则其患病风险增加。典型表现为反复发作的剧烈头痛,可能伴随恶心、呕吐等症状,在情绪激动或压力下容易诱发。
针对神经性头痛,建议进行头颅磁共振成像以评估是否存在结构异常,同时还可以通过脑电图来检测是否有异常放电的情况。治疗措施主要包括非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片等药物止痛,以及松弛肌肉的药物如盐酸乙哌立松片、复方氯唑沙宗片等。患者平时应注意避免精神紧张和压力过大,保持良好的睡眠习惯,有助于减少头痛发作。

2024-03-22 15:44

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神经性头痛

神经性头痛主要是指紧张性头痛、功能性头痛及血管神经性头痛,大部分病人为两侧头痛,多为两颞侧、后枕部及头顶部或全头部。头痛的强度为轻度至中度,很少因头痛而卧床不起或影响日常生活。主要症状为持续性的头部闷痛、压迫感、沉重感,有的病人自诉为头部有“紧箍”感。

  • 多发人群:所有人群

  • 典型症状: 头痛

  • 临床检查: 头痛

  • 治疗费用:市三甲医院约(300 —— 1000)

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