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柯怀 副主任医师 阳新县人民医院

擅长:优生优育,孕前指导,孕期保健,孕期咨询,产后治疗,妇科疾病,盆底康复。

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腺肌症患者晚上痛经可能与子宫内膜异位症、子宫腺肌病、盆腔炎、子宫内膜增生、子宫内膜癌等疾病因素有关,这些因素导致的疼痛可能在夜间加剧。若疼痛难以忍受或伴有其他症状,应及时就医以获得适当的治疗。
1.子宫内膜异位症
子宫内膜异位症是由于具有生长功能的子宫内膜组织出现在子宫体以外部位而引起的一种疾病。夜间激素水平变化导致疼痛加剧。患者可在医生指导下使用非甾体抗炎药如布洛芬、对乙酰氨基酚等缓解疼痛。
2.子宫腺肌病
子宫腺肌病是指子宫内膜腺体和间质侵入子宫肌层,形成弥漫或局限性病变,常伴有进行性痛经、月经量增多、经期延长等不适症状。夜间睡眠时迷走神经兴奋性增高,可加重不适感。患者可以遵医嘱服用孕三烯酮、左炔诺孕酮宫内缓释系统等药物进行调理。
3.盆腔炎
盆腔炎是由细菌感染引起的女性上生殖道感染性疾病,炎症因子刺激周围组织,会导致下腹坠胀、腰酸背痛等症状。夜晚人体处于静息状态,免疫力下降,容易加重病情。患者可以在医生指导下使用抗生素进行治疗,比如头孢曲松钠、多西环素等。
4.子宫内膜增生
子宫内膜增生是一种病理性的改变,主要是因为体内雌激素长期作用于子宫内膜所致,使子宫内膜过度增长,进而出现一系列临床表现。夜间迷走神经兴奋性增加,可能会诱发子宫收缩,从而加重不适症状。患者需要定期复查,监测病情变化,必要时需及时就医,在医生指导下通过手术切除的方式进行处理。
5.子宫内膜癌
子宫内膜癌是发生在子宫内膜的一组上皮恶性肿瘤,当癌细胞侵犯周围组织时,会引起剧烈的腹部疼痛。夜间迷走神经兴奋性增强,可能进一步加剧疼痛。患者通常需要接受全子宫切除术、次广泛性全子宫切除加双侧输卵管卵巢切除术等手术方式来治疗。
针对腺肌症患者的疼痛管理,建议患者注意休息,保持良好的生活习惯,避免过度劳累和精神紧张,以减少疼痛的发生。同时,建议患者定期进行妇科检查,包括超声波检查、磁共振成像以及血液学检查,以便早期发现并治疗潜在的问题。

2024-02-07 06:42

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痛经 (经期疼痛)

痛经(dysmenorrhea),系指经期前后或行经期间,出现下腹部痉挛性疼痛,并有全身不适,严重影响日常生活者。分原发性和继发性两种。经过详细妇科临床检查未能发现盆腔器官有明显异常者,称原发性痛经,也称功能性痛经。继发性痛经则指生殖器官有明显病变者,如子宫内膜异位症、盆腔炎、肿瘤等。

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