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前列腺癌有淋巴结转移为什么不能做手术
补充说明：前列腺癌有淋巴结转移为什么不能做手术
a******W 2022-01-06 17:12
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精选回答(1)
李帆 副主任医师 晋中市第一人民医院 三甲
擅长：擅长领域：掌握最新的肺癌，乳腺癌，胃肠道肿瘤，妇科肿瘤等恶性肿瘤的诊疗知识，善于与患者沟通，指导患者健康饮食
提问
前列腺癌有淋巴结转移不能做手术可能是因为肿瘤侵犯精囊、骨转移、远处器官转移、患者身体状况不佳、既往放疗史等原因。由于无法手术，建议患者考虑其他治疗方案，如放疗、化疗、靶向治疗等。治疗方案应根据患者的具体情况制定，以期达到最佳治疗效果。
1.肿瘤侵犯精囊
精囊位于前列腺上方，当肿瘤侵犯精囊时，会导致精囊壁增厚、血精等症状。这些变化会影响射精功能和生育能力。对于侵犯精囊的前列腺癌，通常采用保守治疗如内分泌疗法，以减少肿瘤对精囊的进一步侵袭。
2.骨转移
骨是前列腺癌最常见的转移部位之一，癌细胞通过血液循环到达骨骼并形成转移灶。这会引起疼痛、骨折等问题。针对骨转移的治疗包括化疗、靶向治疗等，旨在控制病情发展，减轻疼痛。
3.远处器官转移
前列腺癌可通过血液或淋巴系统扩散到身体其他部位，导致远处器官转移。不同器官的转移可能导致不同的临床表现。治疗策略可能涉及多学科团队协作，综合考虑患者的全身状态进行个体化管理。
4.患者身体状况不佳
若患者存在严重的合并症或身体虚弱，无法耐受手术带来的创伤和麻醉风险。此时需要优化患者的整体健康状况，例如纠正贫血、改善心肺功能等，然后再评估是否可行手术。
5.既往放疗史
既往放射线照射史可能会引起局部组织纤维化或其他并发症，增加手术难度和风险。此类情况下应由经验丰富的外科医师仔细评估后再决定是否行根治性手术。
建议定期复查PSA水平监测病情变化，还可进行MRI扫描、CT扫描等影像学检查，以便及时发现任何新的病变。
2024-02-22 20:01
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前列腺癌在欧美是男性癌死亡的主要原因之一。发病率随年龄增长，80岁以上检查前列腺半数有癌病灶，但实际临床发病者远低于此数，前列腺癌发病有明显的地区和种族差异，据统计中国人最低，欧洲人最高，非洲和以色列居间，我国及日本等国家为前列腺癌低发地区，但无选择50岁以上男性尸检前列腺节段切片发现潜化癌病灶数与欧美相近，因此有人认为东方人癌生长比西方人缓慢，临床病例较少。另外前列腺癌与环境亦有关系。
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