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杨猛 副主任医师 南宁市第二人民医院 三甲

擅长:银屑病、红斑狼疮、皮肤美容(痤疮、黄褐斑、疤痕、妊娠纹)、过敏性疾病(皮炎、湿疹、荨麻疹)、带状疱疹、尿路感染、尖锐湿疣等。

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身体很瘦脸上却有肉可能是营养不良、甲状腺功能亢进症、糖尿病、肾上腺皮质功能减退症、垂体前叶功能减退症等疾病的表现。这些疾病可能导致面部脂肪堆积,而身体其他部位脂肪减少。建议患者及时就医,以便进行针对性治疗。
1.营养不良
营养不良导致体内蛋白质和脂肪摄入不足,使得肌肉和脂肪组织减少,体重下降,但面部脂肪可能因为水肿等原因而显得较多。改善饮食结构,增加高蛋白、高热量食物如肉类、奶类等,必要时可咨询营养师进行膳食调整。
2.甲状腺功能亢进症
甲状腺功能亢进症患者的新陈代谢率增高,消耗大量能量,导致体重减轻。同时,甲状腺激素水平升高会引起全身各系统的兴奋性增强,包括交感神经系统,进而引起心悸、手颤等症状。抗甲状腺药物治疗是主要手段,常用甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等抑制甲状腺激素合成。
3.糖尿病
糖尿病患者的胰岛素分泌不足或机体对胰岛素敏感性降低,导致葡萄糖利用障碍,脂肪分解加速,从而出现消瘦的症状。此时由于血糖浓度持续偏高,会导致渗透性利尿作用增强,水分丢失过多,因此会出现口渴多饮的现象。口服降糖药如二甲双胍格列齐特片、格列吡嗪片等通过促进机体对葡萄糖的摄取和利用来降低血糖水平。
4.肾上腺皮质功能减退症
肾上腺皮质功能减退症会影响肾上腺产生足够的皮质醇,影响食欲和新陈代谢,导致体重下降。此外,肾上腺皮质激素缺乏还会导致电解质失衡,引起低钠血症,进一步加重水肿。氢化可的松注射液、醋酸龙注射液可用于替代疗法,需遵医嘱使用。
5.垂体前叶功能减退症
垂体前叶功能减退症会影响多种激素的分泌,其中包括促黑素细胞刺激素、促肾上腺皮质激素、促甲状腺激素等,这些激素对人体生长发育、生殖、代谢等多个方面都有重要作用,当其分泌不足时就会引起相应的临床表现。人绒毛膜、黄体酮等激素替代治疗适用于补充缺失的激素,需要医生指导使用。
建议关注体重变化,定期监测血压、血脂水平以及空腹血糖。适当运动有助于提高新陈代谢,如快走、游泳等,但应避免过度劳累以免加重病情。

2024-02-19 08:15

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营养不良

广义的营养不良(malnutrition)应包括营养不足或缺乏以及营养过剩两方面,现只对前者进行论述。营养不良常继发于一些医学和外科的原因,如慢性腹泻、短肠综合征和吸收不良性疾病。营养不良的非医学原因是贫穷食物短缺。缺乏营养知识,家长忽视科学喂养方法。在发达国家营养不良的病人通常可以通过治疗原发病、提供适当的膳食,对家长进行教育和仔细的随访而治疗。但在许多第三世界国家,营养不良是儿童死亡的主要原因。在营养不良、社会习惯、环境和急、慢性感染之间存在着复杂的交互影响,以至治疗是非常困难,并不是单单提供适当的食物即可解决。

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