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输尿管结石尿道疼怎么回事
补充说明：输尿管结石尿道疼怎么回事
a******W 2022-01-06 17:11
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
输尿管结石尿道疼可能是由输尿管异物、输尿管炎、输尿管狭窄、输尿管肿瘤、输尿管息肉等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.输尿管异物
输尿管异物包括结石、血凝块等，这些物质会导致输尿管痉挛和堵塞，进而引起尿道疼痛。当输尿管内有异物时，会引起局部炎症反应，刺激输尿管壁，导致输尿管痉挛性收缩，从而出现尿道疼痛的症状。对于输尿管异物引起的尿道疼痛，可以遵医嘱使用非甾体抗炎药如布洛芬进行止痛治疗。
2.输尿管炎
输尿管炎是由病原菌感染引起的输尿管黏膜炎症，炎症因子刺激可导致输尿管水肿、痉挛，进而引起尿道疼痛的现象发生。患者还可能出现发热、腰痛等症状。输尿管炎的治疗通常需要抗生素治疗，例如遵医嘱服用头孢克肟胶囊、阿莫西林胶囊等药物来控制感染。
3.输尿管狭窄
输尿管狭窄是指输尿管腔被阻塞或变窄，导致尿液无法顺利通过，此时为了排出尿液，身体会增加排尿次数并用力排尿，以克服狭窄处的阻力，从而引起尿道疼痛的情况发生。此外，还可能伴随腰部酸胀感、尿频、尿急等症状。输尿管狭窄的治疗方法取决于其原因，可能需要手术干预，如经皮肾镜取石术、输尿管切开取石术等。
4.输尿管肿瘤
输尿管肿瘤压迫周围组织，导致输尿管痉挛和狭窄，进而引起尿道疼痛。输尿管癌的主要临床表现为无痛性肉眼血尿，但也可能会伴有尿频、尿急、尿痛等症状。输尿管肿瘤的治疗通常涉及手术切除，大型医院泌尿外科医生会根据肿瘤大小、位置和侵犯程度制定个性化方案，常见手术方式为开放手术、腹腔镜手术等。
5.输尿管息肉
输尿管息肉是良性病变，但可能导致尿路梗阻，引起输尿管痉挛和疼痛。患者可能还会发现尿液颜色改变、尿流变弱或中断等情况。输尿管息肉可通过微创手术移除，例如经皮肾镜碎石术、输尿管镜下息肉电切术等，在麻醉下由专业医师操作完成。
建议定期监测尿液颜色和透明度的变化，以及是否存在血尿现象。必要时，还需进行超声波检查、CT扫描或MRI成像以评估输尿管状况。
2024-02-21 07:03
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输尿管结石绝大多数来源于肾脏，多为单侧结石，多发生于中年，男性较女性为高，结石成因及成分与肾结石相似。结石常见于以下部位：①肾盂输尿管连接部;②输尿管跨越髂血管部位;③女性输尿管经过子宫阔韧带的基底部，男性输精管跨越输尿管处;④输尿管膀胱壁段包括膀胱开口处。主要的继发病变有尿路梗阻、感染和上皮损伤、癌变等，较大或表面粗糙的结石，易嵌顿于输尿管狭窄部位致严重梗阻，肾功能损害，严重的双侧输尿管结石甚至引起肾功能衰竭。
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