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高建军 副主任医师 潍坊市妇幼保健院 三甲

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继发不孕症可能是由输卵管因素、子宫内膜异位症、多囊卵巢综合征、子宫肌瘤、甲状腺功能减退等病因引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.输卵管因素
输卵管因素包括输卵管炎、粘连、积水等,影响卵子和精子的结合以及受精卵的运输,导致不孕。对于输卵管因素引起的不孕,可以考虑输卵管通液术、腹腔镜手术等方法进行治疗。
2.子宫内膜异位症
子宫内膜异位症是指子宫内膜组织生长在子宫外的位置,如盆腔、卵巢等处。这些异位的子宫内膜组织也会随着月经周期出现出血和炎症反应,进而影响受孕。治疗子宫内膜异位症通常采用激素疗法,例如口服避孕药或黄体酮类药物,以控制疼痛和减少病变范围。
3.多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征是一种复杂的生殖内分泌代谢异常疾病,常伴随雄激素升高、持续无排卵、卵巢多囊样改变等特征,表现为雄激素水平过高、持续无排卵、卵巢多囊样改变等,影响卵泡发育和成熟,从而导致不孕。患者可以在医生指导下使用氯米芬、来曲唑等促排卵药物进行治疗。
4.子宫肌瘤
子宫肌瘤是子宫平滑肌细胞增生形成的良性肿瘤,当肌瘤体积增大压迫输卵管时,会影响精子和卵子的相遇,从而降低怀孕几率。对于较小的肌瘤,可定期复查;若肌瘤较大且引起明显症状,则可能需要手术切除。
5.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退症是由甲状腺激素缺乏引起的一系列临床综合征,包括体重增加、疲劳、皮肤干燥、脱发等症状。甲状腺激素不足会导致新陈代谢率下降,影响卵泡发育和成熟,从而影响生育能力。补充甲状腺素是主要治疗方法,常用药物有左旋甲状腺素钠片、甲状腺片等。
针对继发不孕症,建议患者及时就医,在专业医生的指导下完善相关检查,如超声波检查、血液激素检测等,以便进一步明确诊断并制定个性化治疗方案。

2024-03-26 13:06

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不孕症 (不孕不育,不孕,女性不孕)

不孕症是指以育龄期女子婚后或末次妊娠后,夫妇同居2年以上,男方生殖功能正常,未避孕而不受孕为主要表现的疾病。婚后2年从未受孕者称为原性不孕;曾有过生育或流产,又连续2年以上不孕者,称为继发性不孕。绝对性不孕系指夫妇双方不论是哪方有先天性或后天性的严重解剖学上的异常或生理性缺陷,不论采用何种方法治疗均无法矫治成功,而致不孕的一种临床征象,如先天性无子宫。相对性不孕系指造成受孕困难的某种病因降低了生育能力,致使患者暂时不能受孕,但通过治疗仍能受孕,如子宫发育不良等。不孕症的发生率约占生育年龄妇女的8%~17%,平均为10%左右。不孕症发病率的递增趋势可能与晚婚晚育、人工流产、性传播疾病等相关。常见的有卵巢性不孕、外阴阴道性不孕、宫颈性不孕、子宫性不孕、输卵管性不孕、染色体异常性不孕、免疫性不孕。

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