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双下肢浮肿原因
补充说明：双下肢浮肿原因
a******W 2022-01-07 15:06
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
双下肢浮肿可能是由肾炎、肾病综合征、心力衰竭、静脉曲张、妊娠期高血压综合征等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.肾炎
肾炎患者肾脏过滤血液的功能受损，导致体内水分潴留和钠离子滞留，引起水肿。这可能是由于免疫系统对肾脏的攻击导致炎症反应和肾小球损伤。肾炎引起的水肿通常需要药物治疗，如利尿剂螺内酯片、氢片等，以减少体液积聚。
2.肾病综合征
肾病综合征是由多种原因引起的肾脏疾病，其特征为大量蛋白尿、低白蛋白血症、高脂血症和水肿。这是因为肾脏过滤功能异常，蛋白质丢失过多，导致血浆胶体渗透压降低，液体从血管壁渗出到组织间隙中。肾病综合征的水肿可通过口服、甲泼尼龙等糖皮质激素类药物进行抗炎治疗。
3.心力衰竭
心力衰竭时心脏泵血能力下降，使血液回流受阻并积聚在下肢，从而引起双下肢浮肿。这是由于心肌收缩力减弱或心室舒张顺应性降低所致。改善心力衰竭患者的液体潴留通常需要使用利尿剂，例如、螺内酯等，以减轻心脏负荷。
4.静脉曲张
静脉曲张是由于下肢深静脉瓣膜功能不全或者浅表静脉瓣膜功能不全，导致下肢静脉血液回流障碍，进而引起下肢水肿的情况发生。这是由于下肢静脉血液回流受阻，造成下肢静脉高压和淋巴循环受阻。对于静脉曲张引起的下肢水肿，可以考虑硬化剂注射、激光治疗或手术等方法来缩小或闭合受影响的静脉。
5.妊娠期高血压综合征
妊娠期高血压综合征会导致全身细小动脉痉挛，影响肾小球滤过率，进而引起水钠潴留，导致双下肢浮肿。这是由于胎盘产生的激肽水平升高刺激肾素-血管紧张素-醛固酮系统，导致血压上升和水肿。妊娠期高血压综合征的水肿可以通过降压药控制，如拉贝洛尔、硝苯地平等，需遵医嘱用药。
建议定期监测体重和双下肢围度，以便及时发现水肿的变化。必要时，还应进行肾功能、电解质分析以及超声心动图检查，以评估肾脏和心脏状况。
2024-03-30 21:47
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“肾炎”顾名思义就是肾脏发生了炎症反应但是它和其他脏器的炎症是不同的 比如说肺炎，肠炎等是细菌和病源微生物直接损伤组织器官，导致的局部炎症反应。肾炎是一种免疫性疾病是肾免疫介导的炎性反应，是不同的抗原微生物感染人体后，产生不同的抗体，结合成不同的免疫复合物，沉积在肾脏的不同部位 造成的病理损伤，形成不同的肾炎类型。
