发病时间：不清楚
不孕症的西医病因病理
补充说明：不孕症的西医病因病理
a******W 2022-01-07 15:08
不孕症 多囊卵巢综合征 子宫内膜异位症 输卵管阻塞 甲状腺功能减退
我要咨询
精选回答(1)
高建军 副主任医师 潍坊市妇幼保健院 三甲
擅长：尿道炎，膀胱炎，肾炎，尿路结石，尿路肿瘤，前列腺炎，前列腺增生，前列腺癌， 男性不育症，少精子症，弱精子症，畸形精子症，无精子症，阳痿，早泄，包皮过长，包茎，包皮炎，龟头炎，包皮龟头黏连
提问
不孕症的西医病因病理可能因多囊卵巢综合征、子宫内膜异位症、输卵管阻塞、甲状腺功能减退、垂体腺瘤等引起，需针对具体病因进行治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的诊疗方案。
1.多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征是一种复杂的生殖内分泌代谢疾病，以雄激素升高、持续无排卵、卵巢多囊样改变等为特征，表现为月经不规律、脱发、痤疮、不孕等症状。患者可以在医生指导下使用炔雌醇环丙孕酮片进行调理，也可以遵医嘱服用枸橼酸氯米芬胶囊促进排卵。
2.子宫内膜异位症
子宫内膜异位症是指具有生长功能的子宫内膜组织出现在子宫腔与子宫肌层以外部位所引起的一种病变状态。由于具有生长功能的子宫内膜组织出现在子宫腔与子宫肌层以外部位，所以会导致痛经、慢性盆腔疼痛、性交不适和不孕等。患者可遵照医生的意见通过腹腔镜手术的方式进行治疗，如卵巢巧克力囊肿剔除术、盆腔粘连分解术等。
3.输卵管阻塞
输卵管阻塞是女性不孕的常见原因之一，指输卵管受到病理性因素影响而出现堵塞的情况，使精子与卵子无法正常相遇受精，导致不孕的发生。对于输卵管近端梗阻者，可以考虑行宫腔镜下输卵管插管通液术、间质部造口术等；而对于远端输卵管梗阻者，则建议采取输卵管伞端成形术等。
4.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退是由自身免疫、甲状腺术后感染等原因引起的甲状腺激素合成、分泌减少，或靶器官反应性低下所致的一组全身性低代谢综合征。由于甲状腺激素水平降低，机体的新陈代谢率下降，会影响到卵泡发育和成熟，从而导致不孕。患者可在医师指导下口服左甲状腺素钠片来补充甲状腺激素，改善症状。
5.垂体腺瘤
垂体腺瘤是指发生在垂体前叶的良性肿瘤，当肿瘤增大压迫到垂体柄时，会影响的分泌与运输，进而干扰正常的生育功能，导致不孕。针对垂体腺瘤，如果确诊后未发现其他禁忌证，通常首选经鼻蝶微创垂体瘤切除术，由神经外科医师施行。
针对不孕症，建议定期进行妇科超声检查、内分泌检查以及输卵管通畅度评估。若存在多囊卵巢综合征，应关注体重管理及生活方式调整，必要时药物治疗，如遵医嘱使用二甲双胍格列本脲片、罗格列酮钠片等。对于子宫内膜异位症患者，重点在于缓解疼痛症状，可通过非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等止痛治疗。对于甲状腺功能减退患者，需要监测甲状腺功能指标，及时调整甲状腺激素替代剂量。垂体腺瘤患者需密切观察激素水平变化，遵循医嘱调整治疗方案。
2024-04-10 17:29
举报相关问题
向医生提问
不孕症是指以育龄期女子婚后或末次妊娠后，夫妇同居2年以上，男方生殖功能正常，未避孕而不受孕为主要表现的疾病。婚后2年从未受孕者称为原性不孕;曾有过生育或流产，又连续2年以上不孕者，称为继发性不孕。绝对性不孕系指夫妇双方不论是哪方有先天性或后天性的严重解剖学上的异常或生理性缺陷，不论采用何种方法治疗均无法矫治成功，而致不孕的一种临床征象，如先天性无子宫。相对性不孕系指造成受孕困难的某种病因降低了生育能力，致使患者暂时不能受孕，但通过治疗仍能受孕，如子宫发育不良等。不孕症的发生率约占生育年龄妇女的8%～17%,平均为10%左右。不孕症发病率的递增趋势可能与晚婚晚育、人工流产、性传播疾病等相关。常见的有卵巢性不孕、外阴阴道性不孕、宫颈性不孕、子宫性不孕、输卵管性不孕、染色体异常性不孕、免疫性不孕。
甲磺酸溴隐亭片
用于内分泌系统疾病，非催乳素依赖性不育症，高泌乳素瘤，肢端肥大症，抑制生理性泌乳，良性乳腺疾病，神经系统疾病等。
注射用尿促卵泡素
1.用于不排卵（包括多囊卵巢综合征）且对枸橼酸克罗米芬治疗无效者。2.用于辅助生殖技术超促排卵者。
复方醋酸棉酚片
用于功能性子宫出血、子宫肌瘤并月经过多及子宫内膜异位症，及由此引起的痛经、经血多、经期长、经期乳房胀痛、腹痛等症。
左甲状腺素钠片
1、治疗非毒性的甲状腺肿（甲状腺功能正常）；2、甲状腺肿切除术后，预防甲状腺肿复发；3、甲状腺功能减退的替代治疗；4、抗甲状腺药物治疗功能亢进症的辅助治疗；5、甲状腺癌术后的抑制治疗；6、甲状腺抑制试验。
