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不孕症为什么要做宫腔镜
补充说明：不孕症为什么要做宫腔镜
a******W 2022-01-07 15:08
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高建军 副主任医师 潍坊市妇幼保健院 三甲
擅长：尿道炎，膀胱炎，肾炎，尿路结石，尿路肿瘤，前列腺炎，前列腺增生，前列腺癌， 男性不育症，少精子症，弱精子症，畸形精子症，无精子症，阳痿，早泄，包皮过长，包茎，包皮炎，龟头炎，包皮龟头黏连
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不孕症患者进行宫腔镜检查是为了评估是否存在输卵管阻塞、子宫内膜异位症、子宫粘连、子宫肌瘤或子宫内膜炎等问题。这些疾病都可能导致不孕，明确诊断后可进行针对性治疗。
1.输卵管阻塞
输卵管阻塞可能导致卵子和精子无法正常结合，从而影响受孕。宫腔镜可以直接观察输卵管的情况，判断是否存在阻塞。对于输卵管阻塞引起的不孕，可以考虑采用腹腔镜下输卵管通液术进行治疗。
2.子宫内膜异位症
子宫内膜异位症是指子宫内膜组织生长在子宫外的位置，导致疼痛、月经不规律等症状，进而影响怀孕。宫腔镜可直接观察子宫内膜异位病灶的位置、大小等信息。患者可以在医生指导下使用非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片进行缓解，同时配合激素疗法，如醋酸甲羟孕酮分散片、左炔诺孕酮炔雌醇片改善病情。
3.子宫粘连
子宫粘连会导致宫腔部分或者全部闭合，阻碍胚胎着床，引起不孕。宫腔镜能够直视宫腔形态，判断是否有粘连及其程度。轻度的子宫粘连可通过宫腔注射药物进行治疗，重度则需行宫腔粘连分解术。
4.子宫肌瘤
子宫肌瘤可能会影响受精卵着床，导致不孕。宫腔镜能直接观察肌瘤位置、大小以及对周围组织的影响。对于无症状的小肌瘤，一般无需处理；对于较大的肌瘤，则需要通过手术切除来改善症状。
5.子宫内膜炎
子宫内膜炎会引起子宫内膜充血水肿，不利于受精卵着床，造成不孕。宫腔镜检查时可发现子宫内膜炎症表现，如子宫内膜充血、水肿等。患者可在医生指导下服用抗生素类药物进行治疗，例如头孢克肟颗粒、盐酸多西环素肠溶胶囊等。
针对不孕症的诊断和治疗，建议患者定期进行妇科超声检查以评估子宫内膜厚度和卵巢排卵情况，必要时还可进行内分泌检测。
2024-04-11 18:44
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不孕症是指以育龄期女子婚后或末次妊娠后，夫妇同居2年以上，男方生殖功能正常，未避孕而不受孕为主要表现的疾病。婚后2年从未受孕者称为原性不孕;曾有过生育或流产，又连续2年以上不孕者，称为继发性不孕。绝对性不孕系指夫妇双方不论是哪方有先天性或后天性的严重解剖学上的异常或生理性缺陷，不论采用何种方法治疗均无法矫治成功，而致不孕的一种临床征象，如先天性无子宫。相对性不孕系指造成受孕困难的某种病因降低了生育能力，致使患者暂时不能受孕，但通过治疗仍能受孕，如子宫发育不良等。不孕症的发生率约占生育年龄妇女的8%～17%,平均为10%左右。不孕症发病率的递增趋势可能与晚婚晚育、人工流产、性传播疾病等相关。常见的有卵巢性不孕、外阴阴道性不孕、宫颈性不孕、子宫性不孕、输卵管性不孕、染色体异常性不孕、免疫性不孕。
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用于内分泌系统疾病，非催乳素依赖性不育症，高泌乳素瘤，肢端肥大症，抑制生理性泌乳，良性乳腺疾病，神经系统疾病等。
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用于功能性子宫出血、子宫肌瘤并月经过多及子宫内膜异位症，及由此引起的痛经、经血多、经期长、经期乳房胀痛、腹痛等症。
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1.肝胆病：慢性乙型肝炎、慢性肝炎、肝硬化、重症肝炎、脂肪肝、肝脾肿大、梗阻性黄疸；急慢性胆囊炎等。2.妇科病：闭经、月经病、子宫肌瘤、乳腺增生、慢性盆腔炎、输卵管结核、不孕症。3.心脑血管病：脑血栓、脑动脉硬化、脑血管意外、血淤头痛、高血压。4.血液病：高粘血症、高脂血症、再生障碍性贫血、原发性血小板减少性紫癜、真性红细胞增多症、慢性粒细胞性白血病。5.癌症：原发性肺癌、肝癌、宫劲癌。6.胃肠病：慢性浅表性胃炎、消化不良、便秘、结核性腹膜炎、肠结核等。7.外科疾病：创伤骨折、外伤疼痛、腰肢冷痛、坐骨神经痛、劳伤过度、腹膜炎、肠粘连、肛裂、周围血管病、颈淋巴结核、鹤膝病等。8.皮肤病：鱼鳞癣、牛皮癣、颜面色素沉着等。
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