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化疗后肿瘤增大的原因
补充说明：化疗后肿瘤增大的原因
a******W 2022-01-08 16:29
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李帆 副主任医师 晋中市第一人民医院 三甲
擅长：擅长领域：掌握最新的肺癌，乳腺癌，胃肠道肿瘤，妇科肿瘤等恶性肿瘤的诊疗知识，善于与患者沟通，指导患者健康饮食
提问
化疗后肿瘤增大的原因可能包括化疗药物选择不当、耐药性肿瘤细胞产生、肿瘤细胞过度增殖、营养不良导致的治疗反应差、肿瘤组织血管生成增加等。这些因素可能导致化疗效果不佳，肿瘤继续生长。建议患者及时与医生沟通，调整治疗方案。
1.化疗药物选择不当
由于患者病情复杂或者基因变异等原因，在使用化疗药物时未能针对性地选择有效的药物，导致肿瘤无法被有效控制。此时需要重新评估患者的病情和基因信息，调整治疗方案，选用更为适合的化疗药物进行治疗。
2.耐药性肿瘤细胞产生
肿瘤细胞在长期接触化疗药物后可能发生基因突变，使其对化疗药物产生耐药性，从而继续生长繁殖。针对这种情况，可以考虑采用靶向药物联合化疗的方式，如厄洛替尼联合紫杉醇等，以提高抗肿瘤效果。
3.肿瘤细胞过度增殖
肿瘤细胞过度增殖是肿瘤生长的主要原因之一，化疗并不能完全抑制其生长，因此会出现增大现象。可遵医嘱使用具有抑制肿瘤细胞增殖作用的药物进行治疗，如吉非替尼片、盐酸埃克替尼片等。
4.营养不良导致的治疗反应差
化疗期间食欲减退、恶心呕吐等消化道反应可能导致患者摄入不足，进而出现营养不良的情况。这会影响机体免疫功能，降低对抗癌药物的敏感性，影响治疗效果。可通过静脉途径补充营养支持治疗，改善患者营养状况，如输注复方氨基酸注射液、脂肪乳注射液等。
5.肿瘤组织血管生成增加
肿瘤组织为了获取更多的血供而发生异常新生血管形成，这是肿瘤进展的重要标志之一。化疗虽然能杀死一部分肿瘤细胞，但不能有效地阻断肿瘤微环境中的血管生成，因此肿瘤仍可能继续增长。可以配合医生通过介入疗法来阻断肿瘤的血液供应，常用的介入治疗方法包括经导管动脉化疗栓塞术、经皮穿刺射频消融术等。
建议定期复查影像学检查，监测肿瘤大小变化，同时关注身体恢复情况，保持良好的营养状态，适当运动，有助于提升免疫力，减少不适症状的发生。
2024-03-09 13:44
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广义的营养不良(malnutrition)应包括营养不足或缺乏以及营养过剩两方面，现只对前者进行论述。营养不良常继发于一些医学和外科的原因，如慢性腹泻、短肠综合征和吸收不良性疾病。营养不良的非医学原因是贫穷食物短缺。缺乏营养知识，家长忽视科学喂养方法。在发达国家营养不良的病人通常可以通过治疗原发病、提供适当的膳食，对家长进行教育和仔细的随访而治疗。但在许多第三世界国家，营养不良是儿童死亡的主要原因。在营养不良、社会习惯、环境和急、慢性感染之间存在着复杂的交互影响，以至治疗是非常困难，并不是单单提供适当的食物即可解决。
