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高建军 副主任医师 潍坊市妇幼保健院 三甲

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女性不孕的常见表现包括月经不规律、排卵障碍、子宫内膜异位症、输卵管阻塞和多囊卵巢综合征,这些症状可能需要就医进行进一步的诊断和治疗。
1.月经不规律
下丘脑-垂体-卵巢轴功能异常可能导致激素水平不稳定,从而影响月经周期。月经不规律可能表现为经期提前或推迟、经量过多或过少等,通常会影响受孕机会。
2.排卵障碍
由于内分泌失调导致雌激素和孕酮比例失衡,进而影响卵泡发育和成熟,出现排卵障碍。主要表现为月经周期不规则、经期缩短或延长以及排卵后出血等症状。这会降低怀孕概率。
3.子宫内膜异位症
主要是因为具有生长功能的子宫内膜组织出现在子宫腔与子宫肌层之间,形成病变灶,当这些病灶侵袭周围组织时,会导致不孕的发生。患者可能会经历盆腔疼痛、月经期间异常出血以及不孕等问题。
4.输卵管阻塞
输卵管炎性疾病、先天性畸形或者手术损伤都可能导致输卵管黏膜粘连、管腔狭窄甚至堵塞。输卵管阻塞通常无明显症状,但可导致精卵无法正常结合而引起不孕。
5.多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征是由于遗传因素、环境因素共同作用所致,如长期精神紧张或过度节食减肥等,导致体内雄激素水平升高,抑制卵泡发育成熟,引起持续无排卵。常见症状包括多毛、痤疮、脱发、体重增加和月经不规律等。还会伴随有雄激素升高的表现,如面部痤疮严重。
针对女性不孕的相关症状,建议进行血液激素检测、超声波检查以评估子宫和卵巢情况,必要时可行输卵管造影术来确定输卵管是否通畅。对于确诊为不孕的患者,可以考虑药物治疗,如氯米芬或多伦通用于促排卵,或使用黄体酮胶囊进行调理。同时,保持均衡饮食,避免过度压力,确保充足睡眠,有助于提高生育能力。

2024-03-14 22:59

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子宫内膜异位症 (子宫腺肌病,内在性子宫内膜异位症)

正常情况下,子宫内膜覆盖于子宫体腔面,如因某种因素,使子宫内膜在身体其他部位生长,即可成为子宫内膜异位症。这种异位的内膜在组织学上不但有内膜的腺体,且有内膜间质围绕;在功能上随雌激素水平而有明显变化,即随月经周期而变化,但仅有部分受孕激素影响,能产生少量月经而引起种种临床现象。患者如受孕,异位内膜可有蜕膜样改变。这种异位内膜虽在其他组织或器官内生长,但有别于恶性肿瘤的浸润。本病发生的高峰在30~40岁。子宫内膜异位的实际发生率远较临床所见为多。如在因妇科其他病行剖腹探查时及对切除的子宫附件标本仔细作病理检查,可发现约20~25%患者有异位的子宫内膜。

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