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老是流产保不住胎啥原因
补充说明：老是流产保不住胎啥原因
a******W 2022-01-08 16:27
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精选回答(1)
柯怀 副主任医师 阳新县人民医院
擅长：优生优育，孕前指导，孕期保健，孕期咨询，产后治疗，妇科疾病，盆底康复。
提问
老是流产保不住胎可能是黄体功能不足、子宫内膜异位症、抗磷脂综合征、甲状腺功能减退、糖尿病等病因导致的，这些都可能导致胚胎发育异常或着床不稳定。建议患者及时就医，进行相关检查以明确诊断，并接受专业治疗。
1.黄体功能不足
黄体功能不足导致孕激素分泌减少，影响胚胎着床和发育，从而引起反复自然流产。针对黄体功能不足，可以遵医嘱使用地屈孕酮片、黄体酮胶囊等药物进行治疗。
2.子宫内膜异位症
子宫内膜异位症时，子宫内膜细胞种植在宫腔外的位置，这些细胞可能会干扰胚胎着床和发育，进而导致反复流产。对于子宫内膜异位症引起的反复流产，可考虑通过腹腔镜手术的方式进行治疗。
3.抗磷脂综合征
抗磷脂综合征是一种自身免疫性疾病，患者体内产生抗心磷脂抗体和抗β2-糖蛋白Ⅰ抗体，这两种抗体具有抑制血管内皮细胞释放一氧化氮的作用，从而使血小板黏附、聚集和凝集增强，导致血液高凝状态。这种高凝状态使得胎盘微血管发生血栓形成，影响胎盘血液循环，导致胎儿缺氧和营养供应不足，最终导致流产。抗磷脂综合征的治疗通常包括抗凝治疗和免疫调节治疗。常用的抗凝药物有低分子量肝素钠注射液、华法林钠片等；常用的免疫调节药物有环孢素软胶囊、他克莫司胶囊等。
4.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退时，甲状腺激素水平降低，影响母体代谢率和身体各系统的功能，导致子宫内膜异常增生和脱落不全，影响胚胎着床和发育，增加流产的风险。甲减的治疗主要是补充甲状腺激素，常用药物为左甲状腺素钠片。患者需要在医生指导下用药，定期监测甲状腺功能指标，调整剂量，保持甲状腺激素水平正常。
5.糖尿病
妊娠期糖尿病会导致血糖控制不佳，高血糖会影响胚胎的生长发育，可能导致胚胎停止发育而引起流产。对于妊娠期糖尿病，建议采取饮食疗法如少食多餐，必要时需遵医嘱口服降糖药如格列齐特片、盐酸二甲双胍缓释片等来控制血糖水平。
针对反复流产的情况，建议患者及时就医并完善相关检查，例如内分泌检查以评估黄体功能是否不足，以及染色体分析、免疫学检查等，以排除遗传因素和其他潜在的免疫相关问题。患者还要注意休息，避免过度劳累，保证充足睡眠，有利于维持身体健康。
2024-04-08 14:29
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妊娠于20周前终止，胎儿体重少于500克，称为流产。流产又分为自然流产和人工流产；其中人工流产为，用人工或药物方法终止妊娠称为早期妊娠终止。而自然流产是指在怀孕28周前胚胎或胎儿因某种原因自动脱离母体而排出者，其发生率约为15%～20%。自然流产连续发生3次或3次以上，且发生时间在怀孕三个月以内，又称为反复性早期自然流产。同时自然流产还有稽留流产一种，指胚胎或胎儿在宫内已死亡2个月后仍未自然排出者。自然流产的原因非常复杂，其中有染色体异常、受精卵异常、胚胎质量差、年龄大了卵子质量不好、年龄大了精子质量不好、有遗传病、环境污染的问题等。
多发人群：孕龄女性，怀孕准妈妈
典型症状： 习惯性流产 先兆流产 难免流产或不可避免流产 妊娠时伴有腹痛的阴道流血 自发性流产
临床检查： 习惯性流产 先兆流产 难免流产或不可避免流产 妊娠时伴有腹痛的阴道流血 自发性流产
治疗费用：市三甲医院约（500-1000元）
黄体酮胶囊
先兆流产和习惯性流产、经前期紧张综合症、无排卵型功血和无排卵型闭经、与雌激素联合使用治疗更年期综合症。
甲磺酸溴隐亭片
内分泌系统疾病：泌乳素依赖性月经周期紊乱和不育症（伴随高或正常泌乳素血症）、闭经（伴有或不伴有溢乳）、月经过少、黄体功能不足和药物诱导的高泌乳激素症（抗精神病药物和高血压治疗药物）。非催乳素依赖性不育症：多囊性卵巢综合症、与抗雌激素联合运用（如：氯底酚胺）治疗无排卵症。高泌乳素瘤：垂体泌乳激素分泌腺瘤的保守治疗，在手术治疗前抑制肿瘤生长或减小肿瘤面积，使切除容易进行；术后可用于降低仍然较高的泌乳素水平。肢端肥大症：单独应用或联合放疗、手术等可降低生长激素的血浆水平。抑制生理性泌乳：分娩或流产后通过抑制泌乳
复方醋酸棉酚片
用于功能性子宫出血、子宫肌瘤并月经过多及子宫内膜异位症，及由此引起的痛经、经血多、经期长、经期乳房胀痛、腹痛等症。
左甲状腺素钠片
1、治疗非毒性的甲状腺肿（甲状腺功能正常）；2、甲状腺肿切除术后，预防甲状腺肿复发；3、甲状腺功能减退的替代治疗；4、抗甲状腺药物治疗功能亢进症的辅助治疗；5、甲状腺癌术后的抑制治疗；6、甲状腺抑制试验。
