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柯怀 副主任医师 阳新县人民医院

擅长:优生优育,孕前指导,孕期保健,孕期咨询,产后治疗,妇科疾病,盆底康复。

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45岁子宫腺肌症患者可以考虑激素疗法、孕三烯酮、左炔诺孕酮宫内节育器、子宫内膜去除术、子宫动脉栓塞术等方法进行治疗。如果症状持续或加剧,建议患者及时就医。
1.激素疗法
激素疗法通常包括口服避孕药、孕激素类药物如醋酸甲羟孕酮片等来调节月经周期和减轻疼痛。此方法通过抑制雌激素水平降低子宫内膜异位的程度,从而缓解子宫腺肌症的症状。适用于有生育需求且痛经明显的患者。
2.孕三烯酮
孕三烯酮是一种合成孕激素,可通过口服给药,一般为每日一次,每次剂量依医嘱而定。该药物能有效抑制子宫内膜细胞增生及异位灶的发展,从而控制病情进展。适合于轻至中度子宫腺肌症伴有轻微出血者。
3.左炔诺孕酮宫内节育器
将带有孕激素的宫内节育器置入子宫腔内,可起到长效避孕和治疗作用,效果可持续数年。宫内节育器中的孕激素能够减少子宫内膜厚度,改善子宫腺肌症引起的月经不规律和疼痛等问题。对于存在生育限制但希望缓解症状的患者适用。
4.子宫内膜去除术
子宫内膜去除术是通过手术切除子宫内膜组织的方法,通常采用腹腔镜技术,在局部麻醉下完成。该手术旨在消除异常生长的子宫内膜,减轻子宫腺肌症导致的月经量多、痛经等症状。适用于子宫腺肌症引起严重痛经或月经过多的患者。
5.子宫动脉栓塞术
子宫动脉栓塞术是在X线监视下使用微导管进入子宫动脉进行栓塞,常采用局部麻醉或全身麻醉方式执行。该措施通过阻断子宫动脉血流,减少子宫内膜组织的营养供应,进而缩小病变范围。适用于子宫腺肌症导致严重痛经或影响生活质量的患者。
建议定期复查,监测病情变化,以便及时发现并处理可能的并发症。注意保持良好的生活习惯,如均衡饮食、适量运动和充足睡眠,有助于缓解症状。

2024-01-18 12:14

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子宫腺肌症

子宫腺肌病是指子宫内膜腺体和间质侵入子宫肌层形成弥漫或局限性的病变,与子宫内膜异位症一样,属于妇科常见病和疑难病。子宫腺肌病多发生于30~50岁左右的经产妇,但也可见于年轻未生育的女性,这可能与各种宫腔操作手术增多有一定关系。约15%的患者合并子宫内膜异位症,约50%合并子宫肌瘤。子宫腺肌病的治疗可用药物干预,也可行手术治疗,但根治较难,只有患者绝经后子宫腺肌症方可逐渐自行缓解。故而临床治疗方案的选择,需结合患者的年龄、症状及生育要求进行个体化选择。子宫腺肌病在中印中属于“痛经”、“症瘕”、“不孕”的范畴。

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