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为什么右脸面瘫影响左脸
补充说明：为什么右脸面瘫影响左脸
a******W 2022-01-10 14:26
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
右脸面瘫影响左脸可能是特发性面神经炎、脑血管病、多发性硬化症、桥小脑角肿瘤、感染性神经炎等疾病导致的，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行针对性治疗。
1.特发性面神经炎
特发性面神经炎是由于病毒感染或其他不明原因导致的面神经炎症，引起面部肌肉对称性运动障碍。当右侧面神经受损时，会导致右脸面瘫，进而出现左右两侧面部表情不对称的情况。患者可遵医嘱使用抗病毒药物进行治疗，如阿昔洛韦、更昔洛韦等。
2.脑血管病
脑血管病包括脑梗死和脑出血，由于颅内血管阻塞或者破裂导致局部大脑缺血或出血，使支配面部肌肉的神经功能受损，从而引起右脸面瘫。这种情况下，病变侧为右侧，所以会出现右脸面瘫而左脸正常的症状。对于急性期的脑梗死，建议遵照医生的意见进行溶栓治疗；而对于脑出血，则需要配合医生通过去骨瓣减压术的方式进行处理。
3.多发性硬化症
多发性硬化症是一种中枢神经系统免疫介导性疾病，在病程中由于免疫系统攻击神经髓鞘，导致神经信号传导受阻，引起面部肌肉控制失调。此时若病变累及到右侧面神经，则可能出现右脸面瘫的现象。患者可以听从医生的指导服用甲泼尼龙片、醋酸片等糖皮质激素类药物进行缓解。
4.桥小脑角肿瘤
桥小脑角肿瘤压迫面神经根部，导致其失去正常功能，引发右脸面瘫的症状。因为左侧面部由右侧面神经支配，所以右脸面瘫会影响左脸。针对桥小脑角肿瘤，通常需配合医生采用经颞下窝入路显微镜下切除术等方式进行处理。
5.感染性神经炎
感染性神经炎是由细菌或病毒感染引起的神经炎症，这些致病菌可能沿着神经纤维传播并侵袭面神经，导致其功能障碍。如果感染仅局限于右侧面神经，则会引起右脸面瘫，进而波及至左脸。患者应遵照医生的叮嘱口服抗生素来对抗细菌感染，例如青霉素V钾片、氨苄西林胶囊等；若是病毒感染所致则要配合医生选用利巴韦林颗粒、磷酸奥司他韦胶囊等抗病毒药物进行调理。
日常生活中要注意保暖，尤其是在换季期间，以免冷风刺激面部加重不适症状。此外，还应注意休息，保证充足的睡眠时间，有利于病情恢复。
2024-01-21 13:56
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颜面肌分表情肌和咀嚼肌两部分，前者由面神经支配，后者由三叉神经运动支支配。此处所叙述面肌瘫痪仅讨论表情肌麻痹，即面神经麻痹的有关内容，面神经麻痹在脑神经疾患中较为多见，依据病因将其分成特发性(Bell)、外伤、感染、肿瘤、神经源性等5种主要类型。特发性面神经麻痹即Bell麻痹，作为单独的疾病详细介绍。其他类型面神经麻痹在此处叙述。
多发人群：所有人群
典型症状： 口眼歪斜 早上起床突然发现面颊动作不灵或歪斜 口角歪斜，无法说话 鼻唇沟变浅 口角下垂
临床检查： 口眼歪斜 早上起床突然发现面颊动作不灵或歪斜 口角歪斜，无法说话 鼻唇沟变浅 口角下垂
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“白脉病”：白脉包括大脑、小脑、延脑脊髓，以及各种神经。出现口眼歪斜、四肢麻木、肌筋萎缩、偏瘫、麻痹、言语不清等症状。“赫依”血不调：是指赫依与血相互不合而形成的疾病，本方指跌打损伤、扭挫伤、筋骨肿痛、骨质增生、颈椎病、肥大性脊椎炎、肩周炎、坐骨神经痛、三叉神经痛、面瘫等引起的疼痛、瘀肿、功能障碍等症状。
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