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腰椎盘突出怎么保守治疗请专家讲解
补充说明：腰椎盘突出怎么保守治疗请专家讲解
a******W 2022-01-10 14:27
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
腰椎间盘突出的保守治疗可以考虑非甾体抗炎药、肌肉松弛剂、神经根阻滞、硬膜外注射、牵引疗法等方法。
1.非甾体抗炎药
非甾体抗炎药通过抑制前列腺素合成来减少疼痛和发炎。例如布洛芬、萘普生可用于轻度至中度腰椎间盘突出引起的疼痛。 非甾体抗炎药适用于急性期缓解轻度腰椎间盘突出患者的疼痛和炎症。
2.肌肉松弛剂
肌肉松弛剂可以放松紧张的背部肌肉，减轻压迫神经的症状。如氯唑沙宗、乙哌立松可增加脊柱活动范围，改善功能状态。 肌肉松弛剂适合于因腰椎间盘突出导致局部肌肉紧张的情况。
3.神经根阻滞
神经根阻滞是将局麻药直接注入受损神经周围以暂时止痛的一种方法。该方法由经验丰富的医生在影像学引导下进行精确注射。 神经根阻滞适用于急性和严重腰椎间盘突出引起剧烈神经根性疼痛时。
4.硬膜外注射
硬膜外注射是在麻醉医师监督下将药物直接注入硬膜外腔以缓解坐骨神经痛。通常采用局部麻醉或镇静剂辅助，具体剂量根据患者情况调整。 硬膜外注射常用于治疗顽固性坐骨神经痛，特别是对口服药物无效者。
5.牵引疗法
牵引疗法通过拉伸脊柱和减小椎间隙压力来缓解神经压迫。可分为垂直悬挂牵引和水平牵引两种类型，在物理治疗师指导下进行。 牵引疗法适用于存在轻微神经根受压但无明显结构改变的患者。
除了上述保守治疗措施外，建议患者避免长时间保持同一姿势，尤其是长时间坐着或站着，以减少腰部负担。适当的康复运动，如猫背伸展和腹肌训练，可在专业人士指导下进行，有助于增强核心稳定性并缓解症状。
2024-03-12 14:35
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腰椎间盘突出可以分为：膨出、突出、脱出三种。腰椎间盘突出症是西医的诊断，中医没有此病名。而是把该症统归于“腰痛”、“腰腿痛”这一范畴内。本病是临床上较为常见的腰部疾患之一，是骨伤科的常见病、多发病。主要是因为腰椎间盘各部分(髓核、纤维环及软骨板)，尤其是髓核，有不同程度的退行性改变后，在外界因素的作用下，椎间盘的纤维环破裂，髓核组织从破裂之处突出(或脱出)于后方或椎管内，导致相邻的组织，如脊神经根、脊髓等遭受刺激或压迫，从而产生腰部疼痛，一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列临床症状。
多发人群：20-50岁男性
典型症状： 惧站立，喜依托 腰脊椎疼痛 胸腰段及腰椎前凸消失 椎间盘退行性变 根性坐骨神经痛
临床检查： 惧站立，喜依托 腰脊椎疼痛 胸腰段及腰椎前凸消失 椎间盘退行性变 根性坐骨神经痛
治疗费用：市三甲医院约（3000 —— 5000元）
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消炎、止痛、消肿、化瘀.主治:跌打、扭伤、腰痛（腰椎病、腰肌劳损、腰间盘脱出）、颈痛（颈椎病、颈肌痛）、肩痛（肩周炎）、神经痛、肌肉痛、风湿痛（关节炎、关节疼痛、风湿性关节炎、滑膜炎）、撕裂伤痛、类风湿痛等疾病。
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消肿止痛、疏散寒邪，温经通络。用于寒湿瘀阻经络所致腰椎间盘突出症、坐骨神经痛、腰肌劳损、腰肌纤维炎、风湿性关节痛，症见腰腿痛、关节痛及肢体活动受限者。
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1.重症抑郁症（MDD）的治疗：重症抑郁症主要表现显著或持久的情绪低落或燥动情绪（至少持续2周），主要包括以下症状：情绪低落、兴趣减少、体重或食欲明显变化、失眠或嗜睡、精神运动兴奋或迟缓、过度疲劳、内疚或自卑感、思维迟缓或注意力不集中、自杀企图或念头。2.广泛性焦虑（GAD）：表现为过度的焦虑和烦恼，至少持续6个月。主要有以下症状：烦燥不安、易疲劳、注意力不集中、兴奋、肌肉紧张和睡眠障碍。
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补益肝肾，强健筋骨，驱风除湿，活络止痛。用于腰膝酸痛。
