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无症状乙肝大三阳
补充说明：无症状乙肝大三阳
a******W 2022-01-11 14:47
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无症状乙肝大三阳患者可能表现为血清ALT升高、血清胆红素升高、肝脏肿大、脾脏肿大、肝掌等，但可能没有明显的症状，建议就医进行详细检查和治疗。
1.血清ALT升高
乙型肝炎病毒感染会导致肝细胞损伤和炎症反应，此时转氨酶如ALT会释放入血液中。血清ALT主要存在于肝脏细胞内，当其活性增加时，表明存在肝细胞损伤。
2.血清胆红素升高
由于病毒持续复制导致肝脏受损，影响胆红素代谢，使其无法正常排出体外，进而出现血清胆红素升高的现象。胆红素是肝脏代谢废物的一种产物，其水平上升通常意味着肝脏功能异常。
3.肝脏肿大
肝脏受到慢性炎症刺激后，会引起肝细胞增生，导致肝脏体积增大。肝脏肿大的位置一般位于右上腹，患者可能会感到腹部不适或胀满感。
4.脾脏肿大
乙肝病毒感染后，免疫系统会攻击受感染的肝细胞，这可能导致脾脏肿大。因为脾脏是一个重要的淋巴器官，在某些情况下会被用作清除病原体的备用场所。脾脏肿大的程度和硬度可能因个体差异而异，但通常可触及左上腹。
5.肝掌
肝掌主要是由于肝脏发生病变，雌激素灭活减少，从而导致毛细血管扩张所致。肝掌多出现在手掌大小鱼际处，表现为皮肤发红、充血，有时伴有瘙痒。
针对无症状乙肝大三阳的情况，建议进行肝功能测试、HBV-DNA检测以及超声波检查等。治疗措施包括抗病毒药物，如恩替卡韦或替诺福韦酯。患者应避免饮酒，保持均衡饮食，定期监测肝功能，以预防并及时发现可能出现的症状。
2024-04-15 13:40
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所谓“大三阳”，是指慢性乙型肝炎患者或者乙肝病毒携带者体内乙肝病毒的免疫指标，即乙肝表面抗原（HBsAG）、乙肝e抗原（HBEAg）、乙肝核心抗体（抗HBC）三项阳性，这三项指标阳性往往提示体内病毒复制比较活跃，但是否引起了严重的肝细胞损害，还要看肝功能检测情况和患者的自觉症状，也就是说，并非“大三阳”就表示疾病很严重，只是以上三项指标阳性体现病毒在机体内存在时的免疫状态。
症状起因：一、大量临床资料表明，“大三阳”病人体内乙肝病毒复制十分活跃，且其血液、唾液、精液、乳汁、宫颈分泌液、甚至尿液都可能具有传染性。特别注意：世界卫生组织已经证明乙肝不是消化道传染病。病毒性肝炎中只有甲肝和戊肝是消化道传染病。同桌吃饭，接吻等并不会造成乙肝传播。所以现在大众对乙肝的恐惧和歧视是不科学的。一般来说，如肝功能正常者不需特殊治疗，日常生活中除了注意防止传染他人外，一般情况下不影响工作、生活、学习及婚育。但应注意定期复查肝功能，如发现肝功能异常时则需及时治疗并应加以适当隔离。 二、由患者或无症状HBV携带者经血液、血制品传播及母-婴传播。如输血、注射、外科或牙科手术、针刺、共用剃刀或牙刷、皮肤粘膜的微小损伤、性行为等。医院内污染的器械亦可致医院内传播。
常见检查：
就诊科室：肝病、消化
重组人干扰素α-2b注射液
全身给药 慢性乙型肝炎 ：用于治疗成人和儿童（≥ (greater than or equal to) 1岁）代偿性肝病患者，患者的血清HBsAg阳性至少达6个月，同时存在乙肝病毒（HBV）复制（血清HBeAg阳性）和血清ALT升高。 在开始用本品治疗前，建议先进行肝组织活检，以便确诊慢性肝炎及肝损伤的程度。 在本品治疗慢性乙肝的大量临床研究中采用了下列标准，慢性乙肝患者使用本品治疗前可作为参考指标 ：
复方肝水解物片
用于急、慢性肝炎、肝硬化、脂肪肝等各种肝病的治疗。对乙肝病毒携带者具有保肝护肝，促进脂质代谢，增强肝脏解毒的作用。
复方三叶香茶菜片
清热利湿，活血化瘀。用于肝胆湿热所引起的胁痛，纳差，呕吐，恶心，腹胀，身重，倦怠，黄疸等症(急慢性肝炎和乙肝病毒携带者)。
肝维康片
疏肝健脾，清热利湿。用于肝郁脾虚，湿热内阻所致胁痛，症见腹满纳呆，胁肋胀痛，身倦乏力，恶心，厌油腻，大便不爽，舌红苔腻；慢性乙型肝炎见上述证候者。（乙型病毒性肝炎是由乙型肝炎病毒（HBV）引起的一种世界性疾病。发展中国家发病率高，据统计，全世界无症状乙肝病毒携带者(HBsAg携带者)超过2.8亿，我国约占1.3亿。多数无症状，其中1/3出现肝损害的临床表现。目前我国有乙肝患者3000万。乙肝的特点为起病较缓，以亚临床型及慢性型较常见。无黄疸型HBsAg持续阳性者易慢性化。本病主要通过血液、母婴和性接触进行传播。乙肝疫苗的应用是预防和控制乙型肝炎的根本措施。）
