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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲

擅长:内科学和全科医学副主任医师,国家二级心理咨询师,擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治,心理咨询。

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妄想症患者觉得别人害他可能是被害妄想症、偏执型人格障碍、颞叶癫痫、脑器质性精神障碍、酒精中毒性精神障碍等疾病引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.被害妄想症
被害妄想症是一种以坚信自己受到迫害、欺骗、跟踪、下毒或伤害为主要特征的精神病态。其对自身安全或名誉的不合理恐惧源于大脑神经递质失衡导致的思维障碍。抗精神病药物如利培酮和奥氮平可用于缓解妄想症状。
2.偏执型人格障碍
偏执型人格障碍患者长期处于高度警惕和提防状态,容易将他人正常的行为误解为威胁或阴谋,进而产生被伤害的感觉。这种持续的心理防御反应可能导致情绪不稳定和人际关系紧张。认知行为疗法可以帮助患者识别并挑战这些错误信念,改善应对压力的能力。
3.颞叶癫痫
颞叶是大脑中负责处理情感和知觉信息的重要区域,颞叶受损或异常放电可能引起妄想等认知改变。颞叶癫痫患者的幻觉和妄想常与听觉刺激有关。抗癫痫药物如卡马西平和可控制颞叶癫痫发作,减少妄想症状。
4.脑器质性精神障碍
脑器质性精神障碍由中枢神经系统结构或功能异常引起,包括脑血管病变、外伤、感染等。这类疾病的病理生理变化会导致大脑皮层功能紊乱,出现错觉、幻觉和妄想等症状。针对不同原因引起的脑器质性精神障碍,需要采取个体化的治疗方案,例如卒中后的康复训练、感染后的支持性护理以及肿瘤所致的认知损害的化疗管理。
5.酒精中毒性精神障碍
长期酗酒会导致大脑神经递质失衡,影响神经系统的正常功能,从而引起妄想和其他精神症状。酒精干扰神经递质的合成、代谢和传递过程,造成神经元之间的信号传导异常。戒酒是治疗酒精中毒性精神障碍的关键,可通过住院治疗或社区支持来实现。同时,营养支持和心理社会干预也是必不可少的组成部分。
建议定期进行心理咨询和评估,监测病情变化。必要时,可以进行磁共振成像(MRI)扫描、正电子发射断层扫描(PET)扫描以及血液生化检查,以排除其他潜在的器质性病变。

2024-03-26 15:37

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疾病百科

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偏执狂 (妄想症)

偏执性精神障碍的病因可能是异质性的,遗传、人格特点及生活环境在起病中的相对作用尚不能确定。临床特点为意识清楚,其妄想结构较为系统,妄想的内容变异很大,很少或不伴有幻觉。人格保持相对完整,病情虽迁延,甚至持续终生,但较少有精神衰退。本组疾病在分类学上存在不同的见解,有人认为偏执性精神障碍是精神分裂症的变异形式,也有人支持作为一个独立的诊断

适用药品

利培酮口服液

1.用于治疗急性和慢性精神分裂症以及其它各种精神病性状态的明显的阳性症状(如幻觉妄想、思维紊乱、敌视、怀疑)和明显的阴性症状(如反应迟钝、情绪淡漠及社交淡漠、少语)。也可减轻与精神分裂症有关的情感症状(如:抑郁、负罪感、焦虑)。对于急性期治疗有效的患者,在维持期治疗中,本品可继续发挥其临床疗效。 2.可用于治疗双相情感障碍的躁狂发作,其表现为情绪高涨、夸大或易激惹、自我评价过高、睡眠要求减少、语速加快、思维奔逸、注意力分散或判断力低下(包括紊乱或过激行为)。

卡马西平片

1.复杂部分性发作(亦称精神运动性发作或颞叶癫癎)、全身强直-阵孪性发作、上述两种混合性发作或其他部分性或全身性发作;对典型或不典型失神发作、肌阵孪或失神张力发作无效。2.三叉神经痛和舌咽神经痛发作,亦用作三叉神经痛缓解后的长期预防性用药。也可用于脊髓痨和多发性硬化、糖尿病性周围性神经痛、患肢痛和外伤后神经痛以及疱疹后神经痛。3.预防或治疗躁狂-抑郁;对锂或抗精神病药或抗抑郁药无效的或不能耐受的躁狂-抑郁,可单用或与锂盐和其它抗抑郁药合用。4.中枢性部分性尿崩症,可单用或氯磺丙脲或氯贝丁酯等合用。5.

脑蛋白水解物注射液

尤以注意及记忆障碍的器质性脑病性综合征,原发性痴呆(如早老性痴呆型的老年性痴呆),血管性痴呆(如多发梗塞性痴呆),混合性痴呆,卒中、颅脑手术后的脑功能障碍,脑挫伤或脑震荡后遗症,脑血管代尝机能障碍,神经衰弱及衰竭症状。

吡拉西坦片

⑴急性脑血管意外和脑外伤后记忆和轻中度脑功能障碍 ⑵儿童发育迟缓。 ⑶酒精中毒脑病,肌阵挛癫痫,镰状红细胞贫血神经 并发症的辅助治疗。

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