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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲

擅长:擅长普外科尤其对肝胆胰腺,甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎,胆囊结石,结节性甲状腺肿,甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮,肛裂。

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肛门瘙痒可能是由寄生虫感染、痔疮、肛瘘、肛裂、肛周湿疹等引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.寄生虫感染
寄生虫如蛔虫、钩虫等可分泌某些毒素或代谢产物刺激直肠壁,导致局部过敏反应和炎症,进而引起肛门瘙痒。此外,寄生虫移动时也可能摩擦肛门区域,加剧不适感。针对寄生虫感染引起的肛门瘙痒,患者可在医生指导下使用驱虫药物进行治疗,如阿苯达唑片、盐酸左旋咪唑宝塔糖等。
2.痔疮
痔核反复脱出肛门外,会导致肛门括约肌松弛,使肛门黏膜受到刺激而出现瘙痒的症状。夜间平卧位时,回流血液增多,容易加重痔静脉丛扩张,从而加重瘙痒。对于痔疮所致的肛门瘙痒,患者可以遵医嘱使用马应龙麝香痔疮膏、复方角菜酸酯乳膏等药物缓解不适症状。
3.肛瘘
肛瘘通常由肛管或直肠周围脓肿破溃所形成,其内有小孔与肛门相通,易积存细菌及分泌物,对肛门皮肤产生刺激,导致肛门瘙痒。夜间睡眠时,人体处于静息状态,血液循环减慢,可能导致炎症因子聚集,诱发瘙痒。肛瘘的主要治疗方法是手术切除病变组织,例如经肛门瘘管切开术、挂线疗法等。术后需定期换药促进伤口愈合。
4.肛裂
肛裂是指齿状线上下的皮肤全层纵行裂开,主要由于大便干燥坚硬,排便时用力过猛所致。干硬的大便摩擦肛门皮肤,导致局部破损、发炎,从而引起肛门瘙痒。夜间睡眠时,身体处于平躺姿势,可能增加肛门压力,加剧疼痛和瘙痒。若为肛裂引起的肛门瘙痒,建议患者及时就医,在医生指导下使用红霉素软膏、氢化可的松乳膏等药物减轻炎症和瘙痒。
5.肛周湿疹
肛周湿疹是由多种内外因素综合作用导致的一种变态反应性皮肤病,包括遗传、免疫功能异常、内分泌紊乱以及消化系统疾病等因素。这些因素导致肛门部位皮肤屏障受损,易受外界刺激,从而引发肛门瘙痒。患者可遵照医生的意见外用炉甘石洗剂、他克莫司软膏等药物以改善病情。
患者平时应注意保持肛门部位清洁卫生,避免接触刺激性物质,以免加重瘙痒症状。必要时,患者还可以到医院进行肛门镜检查、粪常规加隐血试验以及寄生虫检测,以便进一步明确诊断并接受适当治疗。

2024-04-14 11:08

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痔疮 (痔核,痔病,痔疾 )

痔疮是人体直肠末端粘膜下和肛管皮肤下静脉丛发生扩张和屈曲所形成的柔软静脉团。多见于经常站立者和久坐者。痔疮包括内痔、外痔、混合痔,是肛门直肠底部及肛门粘膜的静脉丛发生曲张而形成的一个或多个柔软的静脉团的一种慢性疾病。通常当排便时持续用力,造成此处静脉内压力反复升高,静脉就会肿大。妇女在妊娠期,由于盆腔静脉受压迫,妨碍血液循环常会发生痔疮,许多肥胖的人也会罹患痔疮。如果患有痔疮,肛门内肿大扭曲的静脉壁就会变得很薄,因此排便时极易破裂。内痔是长在肛门管起始处的痔,如果膨胀的静脉位于更下方,几乎是在肛管口上,这种曲张的静脉就叫外痔。外痔有时会脱出或突现于肛管口外。但这种情形只有在排便时才会发生,排便后它又会缩回原来的位置。无论内痔还是外痔,都可能发生血栓。在发生血栓时,痔中的血液凝结成块,从而引起疼痛。

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