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高建军 副主任医师 潍坊市妇幼保健院 三甲

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小孩睾丸扭转可能是由精索静脉曲张、外伤、先天解剖异常、感染或肿瘤引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.精索静脉曲张
精索静脉曲张是由于左侧精索静脉回流受阻、瓣膜功能不全所致。会导致血液逆流和血管扩张,引起左侧阴囊内压力增高,从而影响到右侧睾丸的血液循环。手术治疗是主要手段,如开放性精索静脉高位结扎术等。
2.外伤
外伤可能导致提睾肌过度收缩或损伤,使精索发生旋转性痉挛,进而压迫动脉血供应,造成局部缺血。对于轻度外伤引起的轻微肿胀,可通过冷敷缓解;重度则需遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片进行止痛处理。
3.先天解剖异常
先天解构异常包括附睾头交接处过长、输精管固定点过高、腹股沟韧带过短等,这些因素可能增加睾丸移动的风险,导致其容易受到扭转力的影响。针对先天解剖异常,可考虑微创手术矫正,例如腹腔镜下精索静脉高位结扎术。
4.感染
当存在炎症时,可能会导致组织水肿和粘连,增加睾丸活动性的风险,从而诱发扭转的发生。患者可在医生指导下服用抗生素类药物进行抗感染治疗,比如阿莫西林胶囊、盐酸左氧氟沙星胶囊等。
5.肿瘤
肿瘤的存在可能导致精索结构改变,增加睾丸移位的可能性,从而引发扭转。对于良性肿瘤,通常建议手术切除,如开放式精索静脉高位结扎术;恶性则需行根治性手术联合化疗,常用药物有紫杉醇注射液、顺铂注射液等。
建议定期监测孩子的睾丸状况,如有不适及时就医。必要时,可以进行超声波检查以评估睾丸血供和结构是否正常。

2024-03-27 13:55

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睾丸扭转 (精索扭转)

睾丸扭转(torsionoftestis)又称精索扭转,由于剧烈运动或暴力损伤阴囊时螺旋状附着于精索上的提睾肌强烈收缩,导致扭转并引起睾丸的急性血液循环障碍。临床并不罕见,往往发生于先天性睾丸系膜过长、睾丸引带发育不良、隐睾、睾丸下降不全、附睾与睾丸连接不完全、附睾与部分精索过度活动、精索过长等情况。分鞘膜内型和鞘膜外型两种。睾丸扭转方向多由外向内。

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