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为什么做了宫腹腔镜手术还是不怀孕
补充说明：为什么做了宫腹腔镜手术还是不怀孕
a******W 2022-01-12 14:57
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精选回答(1)
高建军 副主任医师 潍坊市妇幼保健院 三甲
擅长：尿道炎，膀胱炎，肾炎，尿路结石，尿路肿瘤，前列腺炎，前列腺增生，前列腺癌， 男性不育症，少精子症，弱精子症，畸形精子症，无精子症，阳痿，早泄，包皮过长，包茎，包皮炎，龟头炎，包皮龟头黏连
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做了宫腹腔镜手术后仍然不怀孕可能是输卵管阻塞、子宫内膜异位症、子宫粘连、卵巢储备功能下降、免疫因素异常等病因导致的，需针对具体病因进行治疗。建议患者及时就医，以便进行进一步的评估和治疗。
1.输卵管阻塞
输卵管是运输卵子和受精卵的重要通道，若存在阻塞则会影响卵子和精子的结合以及受精卵的输送，导致不孕。输卵管阻塞可能是由感染、先天畸形或其他手术引起的。轻度的输卵管阻塞可以通过药物治疗如抗生素来缓解炎症，重度可能需要通过微创手术如输卵管通液术进行疏通。
2.子宫内膜异位症
子宫内膜异位症是指子宫内膜组织生长在子宫外的情况，会导致盆腔炎症和粘连，影响卵子的收集和着床，进而引起不孕。该病通常采用激素疗法，如口服避孕药或孕酮类药物，以控制疼痛和减少病变范围。
3.子宫粘连
子宫粘连指的是宫颈管、宫腔壁之间的纤维素样物质增多，使宫腔形态发生改变，从而影响胚胎着床。对于轻微的子宫粘连，可以考虑使用球囊导管扩张术；严重的则需行宫腔镜下粘连分解术。
4.卵巢储备功能下降
卵巢储备功能下降意味着卵子数量减少，影响卵子质量和排卵，降低自然受孕的可能性。可通过超促排卵联合宫腔内人工授精的方式增加受孕机会。
5.免疫因素异常
免疫因素异常包括抗精子抗体、抗子宫内膜抗体等，这些抗体可能会攻击自身的生殖细胞或胚胎，导致不孕。可遵医嘱使用环磷酰胺、甲泼尼龙等免疫抑制剂进行治疗。
建议定期进行妇科检查，监测月经周期和生育能力指标，如促卵泡激素水平和子宫内膜厚度。必要时，可在医生指导下进行输卵管造影、内分泌检测等进一步评估。保持良好的生活习惯，均衡饮食并适量运动，有助于改善身体状态，提高妊娠成功率。
2024-04-01 09:14
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正常情况下，子宫内膜覆盖于子宫体腔面，如因某种因素，使子宫内膜在身体其他部位生长，即可成为子宫内膜异位症。这种异位的内膜在组织学上不但有内膜的腺体，且有内膜间质围绕;在功能上随雌激素水平而有明显变化，即随月经周期而变化，但仅有部分受孕激素影响，能产生少量月经而引起种种临床现象。患者如受孕，异位内膜可有蜕膜样改变。这种异位内膜虽在其他组织或器官内生长，但有别于恶性肿瘤的浸润。本病发生的高峰在30～40岁。子宫内膜异位的实际发生率远较临床所见为多。如在因妇科其他病行剖腹探查时及对切除的子宫附件标本仔细作病理检查，可发现约20～25%患者有异位的子宫内膜。
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用于功能性子宫出血、子宫肌瘤并月经过多及子宫内膜异位症，及由此引起的痛经、经血多、经期长、经期乳房胀痛、腹痛等症。
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1.肝胆病：慢性乙型肝炎、慢性肝炎、肝硬化、重症肝炎、脂肪肝、肝脾肿大、梗阻性黄疸；急慢性胆囊炎等。2.妇科病：闭经、月经病、子宫肌瘤、乳腺增生、慢性盆腔炎、输卵管结核、不孕症。3.心脑血管病：脑血栓、脑动脉硬化、脑血管意外、血淤头痛、高血压。4.血液病：高粘血症、高脂血症、再生障碍性贫血、原发性血小板减少性紫癜、真性红细胞增多症、慢性粒细胞性白血病。5.癌症：原发性肺癌、肝癌、宫劲癌。6.胃肠病：慢性浅表性胃炎、消化不良、便秘、结核性腹膜炎、肠结核等。7.外科疾病：创伤骨折、外伤疼痛、腰肢冷痛、坐骨神经痛、劳伤过度、腹膜炎、肠粘连、肛裂、周围血管病、颈淋巴结核、鹤膝病等。8.皮肤病：鱼鳞癣、牛皮癣、颜面色素沉着等。
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