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高建军 副主任医师 潍坊市妇幼保健院 三甲

擅长:尿道炎,膀胱炎,肾炎,尿路结石,尿路肿瘤,前列腺炎,前列腺增生,前列腺癌, 男性不育症,少精子症,弱精子症,畸形精子症,无精子症,阳痿,早泄,包皮过长,包茎,包皮炎,龟头炎,包皮龟头黏连

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房事男人硬不起来可能是压力性阳痿、心理性阳痿、血管性阳痿、神经源性阳痿或药物副作用等引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便获得专业的诊断和治疗。
1.压力性阳痿
压力性阳痿通常由长期的心理压力、焦虑或抑郁引起,这些因素会导致大脑皮层功能紊乱,进而影响中枢神经系统对生殖器官的控制和调节。心理咨询或行为疗法有助于缓解压力,改善勃起功能。必要时,医生可能会开具抗焦虑药如帕罗西汀等进行治疗。
2.心理性阳痿
心理性阳痿是由于心理原因导致的勃起障碍,包括紧张、焦虑、抑郁等情绪状态,这些情绪会影响大脑对性刺激的正常反应,从而导致勃起困难。心理咨询或认知行为疗法可以帮助患者识别并改变不良的思维模式和行为习惯,重建积极的性态度和信心。常用的心理治疗方法有性感集中训练法、伴侣支持疗法等。
3.血管性阳痿
血管性阳痿主要是因为阴茎海绵体供血不足引起的,可能与动脉硬化、糖尿病等慢性疾病有关,病变可使阴茎海绵体平滑肌细胞内钙超载,导致海绵体内压升高,从而使血液流出受阻,引起阴茎持续勃起。患者可在医生指导下使用他达拉非片、盐酸氯米帕明片等药物增加阴茎血流,改善勃起功能。对于存在严重动脉狭窄的患者,也可通过阴茎动脉旁路术来改善局部血液循环。
4.神经源性阳痿
神经源性阳痿是指由中枢或外周神经损伤导致的勃起功能障碍,当脊髓受损时,勃起功能可能受到影响,这是因为脊髓负责接收来自身体各部位的感觉信息,并将这些信息传递给大脑以产生性兴奋。患者可通过针灸、电刺激等方式刺激相关穴位和神经,促进血液循环,辅助改善勃起功能。需注意的是,在专业医师指导下进行。
5.药物副作用
某些药物如抗高血压药、抗抑郁药、抗精神病药等,通过干扰神经递质的合成、代谢或释放,间接抑制5-羟色胺再摄取,降低中枢神经系统对性刺激的敏感度,从而导致阳痿的发生。减少或停止服用可能导致阳痿的药物可能是解决这个问题的方法之一。如果停药后仍然存在问题,则应咨询医生是否可以更换其他替代药物。
建议关注睡眠质量,避免过度疲劳,保持规律的生活作息,以利于身体健康和性功能的恢复。若症状持续未得到改善,建议及时就医进行相应的实验室检测,如激素水平测定,以及影像学检查,如超声波检查,以评估勃起功能异常的具体原因。

2024-02-27 13:59

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阳痿 (勃起功能障碍,勃起机能障碍,勃起无力,阳萎,勃起不足)

阳痿是最常见的男子性功能障碍性疾病,简称ED。是指男性在性生活时,阴茎不能达到或维持足够勃起,未能完成满意的性生活,且病程持续三个月以上。主要表现为在性交开始阶段勃起缓慢或者难以勃起;有时虽然勃起了,但勃起的硬度不够而造成插入困难或者根本不能插入阴道。阳痿通常与心血管疾病、高脂血症、糖尿病、甲状腺功能减退、雄激素缺乏、高催乳素血症、高雌激素血症、肥胖、长期大量吸烟、酗酒、缺乏运动等相关。随着年龄的增长,阳痿发病率逐渐增多,阳痿的发病率在超过40岁以上成年男性中超过50%。目前初步分为心理性、器质性、混合性三大类。

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