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骨髓瘤三期保守治疗
补充说明：骨髓瘤三期保守治疗
a******W 2022-01-12 14:55
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骨髓瘤三期保守治疗可采取化疗、靶向治疗、免疫疗法、营养支持治疗、疼痛管理治疗。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.化疗
化疗通常包括使用细胞毒性药物如环磷酰胺、氟达拉滨等来杀死快速增殖的肿瘤细胞。具体方案由医生根据患者病情制定。骨髓瘤细胞增长迅速且难以通过常规手术切除，化疗是主要手段之一。这些药物能干扰癌细胞周期，使其凋亡。
2.靶向治疗
靶向治疗主要是指利用特定的分子靶点抑制剂对恶性肿瘤细胞进行精准打击的一种新型治疗方法。例如伊马替尼、舒尼替尼等均为常用的骨髓瘤靶向治疗药物。 骨髓瘤是一种浆细胞恶性增殖性疾病，其发生发展与多种信号通路异常激活有关。通过阻断这些异常通路，可有效控制肿瘤生长。
3.免疫疗法
免疫疗法旨在增强机体抗肿瘤免疫力，常用方法有单克隆抗体、CAR-T细胞疗法等。例如利妥昔单抗、阿仑珠单抗可用于骨髓瘤患者的免疫调节。 骨髓瘤细胞表面表达独特抗原，可被特定的单克隆抗体识别并清除。此外，骨髓瘤细胞能够逃避免疫监视，而上述药物有助于恢复机体对抗肿瘤的能力。
4.营养支持治疗
营养支持治疗涉及提供高蛋白饮食及必要时肠外营养，以改善患者营养状态。此措施旨在提高生活质量并辅助化疗效果。 骨髓瘤患者常因贫血导致食欲减退及身体虚弱。优化营养状况有助于提升血液学参数，减少感染风险。
5.疼痛管理
疼痛管理包括非处方止痛药如布洛芬、对乙酰氨基酚，以及需要医师处方的强阿片类药物、氢可酮等。选择取决于患者疼痛程度和类型。 骨髓瘤晚期常伴随广泛骨质破坏引起剧烈疼痛。上述药物通过不同机制缓解各种类型的疼痛。
骨髓瘤三期的保守治疗需密切监测病情变化，定期复查血象、尿液分析和骨髓活检。建议保持良好的生活习惯，避免吸烟和过度饮酒，以减轻症状并提高生活质量。
2024-01-16 15:33
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疼痛是一种复杂的生理心理活动，是机体受到损伤时发生的一种不愉快的感觉和情绪性体验，是临床上最常见的症状之一。包括伤害性刺激作用于机体所引起的痛感觉，以及机体对伤害性刺激的痛反应。疼痛的位置常指示病灶所在，而疼痛的性质间接说明病理过程的类型。
症状起因：病因： 疼痛通常由导致组织损伤的伤害性刺激引起。 外部因素：刀割、棒击等机械 性刺激，电流、高温和强酸、强碱等物理化学因素均可成为伤害性刺激。 内部因素：疾病如癌症等导致组织细胞发炎或损伤时，释入细胞外液中的钾离子、5-羟色胺、乙酰胆碱、缓激肽、组胺等生物活性物质亦可引起疼痛或痛觉过敏。 其他因素：受凉、受潮湿过度劳累和长期不适当的工作体位后发生疼痛。 病理： 全身皮肤和有关组织中分化程度最低的游离神经末梢，作为伤害性感受器，将各种能量形式的伤害性刺激转换成一定编码型式的神经冲动，沿着慢传导的直径较细的有髓鞘和最细的无髓鞘传入神经纤维，经背根神经节传到脊髓后角或三叉神经脊束核中的有关神经元，再经由对侧的腹外侧索传至较高级的疼痛中枢──丘脑、其他脑区以及大脑皮质，引起疼痛的感觉和反应。与此同时，快传导的直径较粗的传入神经纤维所传导的触、压等非痛信息已先期到达中枢神经系统的有关脑区，并与细纤维传导的痛信息发生相互作用。
常见检查：
就诊科室：神经
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1.各型急性白血病，特别是急性淋巴细胞白血病、恶性淋巴瘤、非何杰金氏淋巴瘤和簟样肉芽肿、多发性骨髓病；2.头颈部癌、肺癌、各种软组织肉瘤、银屑病；3.乳腺癌、卵巢癌、宫颈癌、恶性葡萄胎、绒毛膜上皮癌、睾丸癌。
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