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杨猛 副主任医师 南宁市第二人民医院 三甲

擅长:银屑病、红斑狼疮、皮肤美容(痤疮、黄褐斑、疤痕、妊娠纹)、过敏性疾病(皮炎、湿疹、荨麻疹)、带状疱疹、尿路感染、尖锐湿疣等。

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眼皮下垂可能是重症肌无力、眼睑皮肤松弛症、先天性上睑下垂、神经源性上睑下垂、外伤后上睑下垂等疾病的表现。这些疾病引起的上睑下垂的机制各异,治疗方法也不同,因此建议患者及时就医以确定确切原因并接受适当治疗。
1.重症肌无力
重症肌无力是一种自身免疫性疾病,由于神经肌肉接头处突触前膜乙酰胆碱受体受损导致神经递质释放减少引起。当支配眼肌的神经-肌肉传递障碍时,可出现眼皮下垂。抗胆碱酯酶药物如新斯的明可用于改善重症肌无力患者的症状,但需遵医嘱使用。
2.眼睑皮肤松弛症
眼睑皮肤松弛症是由于年龄增长、重力作用和皮肤支撑结构薄弱等原因导致的眼皮下垂。随着年龄的增长,眼周肌肤逐渐失去弹性,从而导致眼皮下垂。可通过手术矫正,如提眉术、切眉术等,以收紧眼周皮肤,改善眼皮下垂的症状。
3.先天性上睑下垂
先天性上睑下垂通常由遗传因素引起,可能涉及神经肌肉发育异常或结缔组织缺陷。这些因素可能导致眼部肌肉功能减弱或丧失,造成眼皮下垂。对于先天性上睑下垂,可通过上睑提肌缩短术进行矫正,通过切除部分眼睑皮肤来提升眼睑的位置。
4.神经源性上睑下垂
神经源性上睑下垂是由动眼神经核或其周围神经病变引起的,使上睑提肌运动受限而导致的眼皮下垂。患者可在医生指导下使用营养神经类药物进行治疗,如维生素B1片、甲钴胺片等。
5.外伤后上睑下垂
外伤后上睑下垂是指由于外部冲击或其他伤害导致的眼部软组织损伤,包括眼轮匝肌、提上睑肌等,进而影响眼睑正常运动而出现下垂。如果外伤导致的眼皮下垂伴有肿胀和疼痛,可以遵照医生的意见服用非甾体抗炎药缓解不适,比如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等。
建议定期进行眼科检查,特别是对于有家族史者,以便早期发现并干预可能存在的问题。必要时,可能会推荐进行神经传导研究、肌电图以及视力测试等进一步评估。

2024-03-30 13:51

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重症肌无力 (获得性自身免疫性重症肌无力,假麻痹性重症肌无力,肌痿,肉痿)

重症肌无力(myastheniagravis,MG)是一种横纹肌神经肌肉接头点处传导障碍的自身免疫性疾病,以肌肉易疲劳晨轻暮重、休息或用胆碱酯酶抑制药后减轻为特点。常累及眼外肌、咀嚼肌、吞咽肌和呼吸肌。严重者球麻痹。受累肌肉的分布因人因时而异,而并非某一神经受损时出现的麻痹表现。本病应称为获得性自身免疫性重症肌无力,通常简称重症肌无力。

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