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老年痴呆腿抖是什么原因
补充说明：老年痴呆腿抖是什么原因
a******W 2022-01-13 14:49
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医生回答(1)
孔子登 南沙区南沙街社区卫生服务中心
提问
老年痴呆患者出现腿抖的症状可能是由神经退行性疾病、帕金森病、多系统萎缩、脑梗死、脑动脉硬化等疾病因素导致的，这些疾病都可能引起运动障碍。建议及时就医进行专业评估和治疗。
1.神经退行性疾病
神经退行性疾病如阿尔茨海默病、路易体痴呆等会导致大脑功能逐渐衰退，影响运动协调和平衡能力，进而引起腿部颤抖。针对这类疾病的治疗通常包括抗胆碱酯酶药物，如利斯的明、多奈哌齐等，以改善认知功能和延缓病情进展。
2.帕金森病
帕金森病是一种中枢神经系统变性疾病，由于黑质多巴胺能神经元大量减少，纹状体DA含量显著降低，致残性震颤是其主要临床表现之一。患者可在医生指导下使用左旋多巴片、盐酸金刚烷胺胶囊等进行治疗，需注意个体差异及可能产生的副作用。
3.多系统萎缩
多系统萎缩是一种原发性的神经系统变性疾病，由于遗传因素导致神经细胞损伤，出现自主神经功能障碍、运动障碍等症状。当自主神经受损时，可能会引起肌肉痉挛和震颤。针对此病的治疗主要是对症支持疗法，可遵医嘱使用普瑞巴林胶囊、加巴喷丁胶囊等药物缓解疼痛症状。
4.脑梗死
脑梗死是指脑部血液循环受阻，缺血、缺氧所致的局限性脑组织的缺血性坏死，如果病变部位位于皮层下运动区，则可能导致肢体震颤。对于脑梗死患者的治疗，应尽早启动溶栓治疗，例如遵照医嘱使用注射用阿替普酶、注射用尿激酶等药物，同时配合康复训练。
5.脑动脉硬化
脑动脉硬化是由于脂质代谢异常、血液黏度增加等因素导致血管壁增厚、管腔狭窄甚至闭塞的一种病理变化，会影响大脑正常的供血和供氧，从而引发一系列临床症状，包括运动失调和肌肉僵硬。控制血压、血糖和血脂水平是预防和治疗脑动脉硬化的关键，患者需要定期监测并服用降压药如硝苯地平片、卡托普利片；降糖药如格列吡嗪片、二甲双胍格列本脲片；调脂药如辛伐他汀片、洛伐他汀片等。
建议关注老人的生活环境是否存在潜在危险，如湿滑地面或过多杂物阻碍行走路径，以免摔倒加重腿部不适。若确诊为神经退行性疾病，可以考虑进行头颅MRI成像来评估大脑结构改变情况。
2024-01-21 22:21
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多系统萎缩(multiplesystematrophy，MSA)是由Graham和Oppenheimer于1969年首次命名的一组原因不明的散发性成年起病的进行性神经系统变性疾病，主要累及锥体外系、小脑、自主神经、脑干和脊髓。本综合征累及多系统，包括纹状体黑质系及橄榄脑桥小脑系，脊髓自主神经中枢乃至脊髓前角、侧索及周围神经系统。临床上表现为帕金森综合征，小脑、自主神经、锥体束等功能障碍的不同组合，故临床上可归纳为3个综合征：主要表现为锥体外系统功能障碍的纹状体黑质变性(SND)，主要表现为自主神经功能障碍的Shy-Drager综合征(SDS)和主要表现为共济失调的散发性橄榄脑桥小脑萎缩(OPCA)。实际上，这些疾病之间常常难以截然划分。Graham和Oppenheimer总结文献中具有类似临床症状和体征的病例，提出这3个综合征是不同作者对神经系统一个独立的变性疾病的分别描述和命名，它们之间仅存在着受累部位和严重程度的差异，在临床上表现有某一系统的症状出现较早，或者受累严重，其他系统症状出现较晚，或者受累程度相对较轻。神经病理学检查结果证实各个系统受累的程度与临床表现的特征是完全一致的。目前，在MEDLINE数据库中，散发型OPCA、SDS和SND均归类在MSA中。
