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肝功能检查胆红素高是怎么回事
补充说明：肝功能检查胆红素高是怎么回事
a******W 2022-01-13 14:50
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
肝功能检查胆红素高可能是由胆道梗阻、肝细胞损伤、溶血性贫血、药物副作用、酒精性肝病等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.胆道梗阻
胆管内出现结石、肿瘤等物质堵塞，导致胆汁无法正常排出，引起胆红素水平升高。这会导致胆汁淤积和黄疸。对于胆道梗阻引起的胆红素高，可以考虑使用熊去氧胆酸片进行治疗，以促进胆汁排泄。
2.肝细胞损伤
由于病毒、药物或其他因素导致肝脏受损，此时肝细胞不能有效地摄取血液中的胆红素，进而使胆红素浓度增高。这种情况还可能伴随转氨酶升高。若是急性肝炎引起的肝细胞损伤，可遵医嘱服用复方甘草酸苷胶囊、水飞蓟宾葡甲胺片等护肝药物来改善病情。
3.溶血性贫血
当红细胞破坏速率超过骨髓造血的代偿能力时，会出现溶血性贫血的情况，此时会产生大量的非结合胆红素，超过肝细胞的处理能力，就会造成胆红素偏高的现象发生。患者可能会出现乏力、黄疸等症状。对于溶血性贫血，需要针对原发病进行治疗，如自身免疫性溶血性贫血患者可遵照医生的意见用醋酸龙注射液、甲泼尼龙注射液等糖皮质激素类药物进行治疗。
4.药物副作用
某些药物，如对乙酰氨基酚，可通过肝脏代谢产生毒性中间产物，导致肝细胞损伤和胆红素升高。这可能导致肝功能异常。如果发现是药物引起的肝功能异常，应立即停药并咨询医生是否需要更换其他替代药物。
5.酒精性肝病
长期大量饮酒会引起肝细胞脂肪变性、炎症和纤维化，影响胆红素的代谢和转运，导致胆红素水平升高。患者可能出现肝区疼痛、食欲减退等症状。戒酒是治疗酒精性肝病的关键，同时需配合使用美他多辛片、水飞蓟宾胶囊等保肝药物进行治疗。
建议定期监测肝功能指标，避免过度劳累和饮酒，保持均衡饮食，避免摄入过多油腻食物。必要时，还可进一步完善超声检查以及巨球蛋白检测，以便及时发现潜在的肝脏问题。
2024-02-17 12:41
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溶血性贫血系指红细胞破坏加速，而骨髓造血功能代偿不足时发生的一类贫血。如要骨髓能够增加红细胞生成，足以代偿红细胞的生存期缩短，则不会发生贫血，这种状态称为代偿性溶血性疾病。许多疾病如慢性贫血、肾性贫血、叶酸、维生素B12缺乏，甚至缺铁性贫血都会有红细胞的破坏过多，但溶血性贫血则是指红细胞破坏过多、过快为导致贫血之主要因素。
