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高建军 副主任医师 潍坊市妇幼保健院 三甲

擅长:尿道炎,膀胱炎,肾炎,尿路结石,尿路肿瘤,前列腺炎,前列腺增生,前列腺癌, 男性不育症,少精子症,弱精子症,畸形精子症,无精子症,阳痿,早泄,包皮过长,包茎,包皮炎,龟头炎,包皮龟头黏连

提问

子宫内膜异位症月经后疼痛可能是由雌激素水平异常、子宫内膜炎、子宫内膜增生、子宫腺肌症、盆腔粘连等病因引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.雌激素水平异常
雌激素水平异常可能导致子宫内膜组织过度生长和增生,进而引起痛经。高水平的雌激素刺激子宫内膜细胞增殖,导致子宫痉挛性收缩,从而产生疼痛。对于雌激素水平异常引起的痛经,可以考虑使用孕激素类药物进行调理,如左炔诺孕酮片、醋酸甲羟孕酮片等。
2.子宫内膜炎
子宫内膜炎是由细菌感染引起的子宫内膜炎症,会导致子宫内膜充血水肿,易发生脱落出血,出现痛经的现象。患者可以在医生指导下服用抗生素进行抗感染治疗,比如头孢克肟颗粒、盐酸多西环素胶囊等。
3.子宫内膜增生
子宫内膜增生是指子宫内膜细胞数量增多,但未发展为癌症,可能伴随不规则出血和腹痛。内膜增生导致宫腔环境改变,影响正常月经周期,引起痛经。针对子宫内膜增生,可遵医嘱采用孕激素类药物进行止血并减少复发风险,如地屈孕酮片、左炔诺孕酮片等。
4.子宫腺肌症
子宫腺肌症是子宫内膜组织侵入子宫肌肉层,随着月经周期变化而出现疼痛。内膜侵犯周围结构,导致子宫壁僵硬和痉挛性收缩,引起痛经。患者可在医生建议下口服非甾体抗炎药缓解疼痛,如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶缓释胶囊等。
5.盆腔粘连
盆腔粘连指盆腔内器官间由于炎症或其他原因引起的纤维化连接,会影响月经血的流通,导致经期腹痛。粘连使器官活动受限,增加月经期间的摩擦和压力,诱发或加剧腹部不适。针对盆腔粘连,可通过手术切除病变组织,如腹腔镜下输卵管卵巢囊肿剔除术、盆腔粘连松解术等。
建议关注月经周期的变化以及疼痛的程度和持续时间,以更好地评估病情。必要时,应进行超声波检查、磁共振成像或血液中的CA125水平检测来辅助诊断。

2024-02-20 11:56

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子宫内膜异位症 (子宫腺肌病,内在性子宫内膜异位症)

正常情况下,子宫内膜覆盖于子宫体腔面,如因某种因素,使子宫内膜在身体其他部位生长,即可成为子宫内膜异位症。这种异位的内膜在组织学上不但有内膜的腺体,且有内膜间质围绕;在功能上随雌激素水平而有明显变化,即随月经周期而变化,但仅有部分受孕激素影响,能产生少量月经而引起种种临床现象。患者如受孕,异位内膜可有蜕膜样改变。这种异位内膜虽在其他组织或器官内生长,但有别于恶性肿瘤的浸润。本病发生的高峰在30~40岁。子宫内膜异位的实际发生率远较临床所见为多。如在因妇科其他病行剖腹探查时及对切除的子宫附件标本仔细作病理检查,可发现约20~25%患者有异位的子宫内膜。

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