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柯怀 副主任医师 阳新县人民医院

擅长:优生优育,孕前指导,孕期保健,孕期咨询,产后治疗,妇科疾病,盆底康复。

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死胎流产可以考虑使用米非司酮、米索前列醇、依沙吖啶、天花粉蛋白或前列腺素E2衍生物等药物。由于死胎流产属于紧急情况,建议立即就医并遵医嘱使用药物。
1.米非司酮
米非司酮用于死胎流产时,可作为引产前的子宫准备。使用米非司酮需注意观察出血情况及过敏反应,妊娠期高血压患者禁用。
2.米索前列醇
米索前列醇适用于死胎流产后的宫缩和止血。对本品过敏者、哮喘患者以及接受阿司匹林治疗的妇女禁用。另外,早孕患者还需注意有无剖腹产史。
3.依沙吖啶
依沙吖啶主要用于死胎流产时促宫颈成熟。使用依沙吖啶时应监测孕妇的生命体征,密切观察阴道流血量及子宫收缩情况。此外,羊水过少者慎用。
4.天花粉蛋白
天花粉蛋白可用于死胎流产时促进子宫收缩。使用天花粉蛋白时应注意可能出现的过敏反应,对该药物成分过敏者禁止使用。
5.前列腺素E2衍生物
前列腺素E2衍生物可以引起子宫平滑肌强烈收缩,从而达到终止妊娠的目的,在临床上常用于死胎流产。该药物可能会导致子宫痉挛性疼痛,因此需要在医生指导下进行使用。
死胎后,建议遵医嘱进行适当的术后护理,如抗生素预防感染和子宫收缩剂的应用,以减少并发症风险。必要时,可在专业医生指导下服用头孢克肟颗粒、头孢拉定胶囊等抗生素类药物预防感染;也可通过注射缩宫素注射液来促进子宫收缩,减少出血。

2024-03-09 04:53

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死胎 (胎死宫内)

孕妇在怀孕20周以后,胎死宫内称死胎,大约每两百个怀孕案例之中有一例。(胎儿在分娩过程中死亡者称为死产,亦属死胎之一种。)由于大约半数的死胎案例妊娠时期根本没有任何征兆显示存在问题,所以多数父母是在完全没意识到的情况下丧失胎儿。当胎动突然停止时孕妇则可能会怀疑出了状况。半数以上死胎为胎儿缺氧所致,缺氧原因有胎盘因素如前置胎盘、胎盘早期剥离、脐带脱垂、脐带打结、脐带绕颈影响供血;胎儿因素如多胎、胎儿宫内发育迟缓,畸胎;母体因素如妊娠高血压综合征、糖尿病、过期妊娠;子宫局部因素如子宫张力过大或收缩力过强,子宫破裂等。胎儿死亡后,孕妇自觉胎动停止,乳房胀感消失,检查子宫不再继续增大,体重下降,胎心消失,则可考虑死胎可能。B型超声检查提示胎动、胎心消失,有时胎头已变形则可确诊。死胎多数能自行排出,若死后3周未排出,退变的胎盘和羊水释放凝血活酶进入母体血循环,引起弥散性血管内凝血(DIC)。

适用药品

氨甲环酸片

本品主要用于急性或慢性、局限性或全身性原发性纤维蛋白溶解亢进所致的各种出血.弥散性血管内凝血所致的继发性高纤溶状态,在未肝素化前,慎用本品。本品尚适用于:①前列腺、尿道、肺、脑、子宫、肾上腺、甲状腺、肝等富有纤溶酶原激活物脏器的外伤或手术出血;②用作组织型纤溶酶原激活物(t-PA)、链激酶及尿激酶的拮抗物; ③人工流产、胎盘早期剥落、死胎羊水栓塞引起的纤溶性出血;④局部纤溶性增高的月经过多,眼前房出血及严重鼻出血;⑤用于防止或减轻因子VIII或因子IX缺乏的血友病患者拔牙或口腔手术后的出血; ⑥中枢动脉

甲磺酸溴隐亭片

内分泌系统疾病:泌乳素依赖性月经周期紊乱和不育症(伴随高或正常泌乳素血症)、闭经(伴有或不伴有溢乳)、月经过少、黄体功能不足和药物诱导的高泌乳激素症(抗精神病药物和高血压治疗药物)。非催乳素依赖性不育症:多囊性卵巢综合症、与抗雌激素联合运用(如:氯底酚胺)治疗无排卵症。高泌乳素瘤:垂体泌乳激素分泌腺瘤的保守治疗,在手术治疗前抑制肿瘤生长或减小肿瘤面积,使切除容易进行;术后可用于降低仍然较高的泌乳素水平。肢端肥大症:单独应用或联合放疗、手术等可降低生长激素的血浆水平。抑制生理性泌乳:分娩或流产后通过抑制泌乳

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补气养血,排瘀生新。用于人流、早产、引产与正常生产等产后出血过多,气血俱亏,腰腿酸软,倦怠无力等。

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滋补气血,调经舒郁。用于月经不调,经行腹痛,崩漏下血,赤白带下,贫血衰弱,血晕血脱,产后诸虚,骨蒸潮热

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