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高建军 副主任医师 潍坊市妇幼保健院 三甲

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双侧输卵管堵塞后仍能怀孕可能是输卵管积水、输卵管积脓、输卵管粘连松解、子宫内膜异位症、卵巢功能异常等病因导致的,这些情况可能导致输卵管部分通畅,使得精子和卵子仍有相遇受精的机会。但是一旦确诊为双侧输卵管堵塞,应积极治疗,以免影响生育能力。
1.输卵管积水
由于炎症导致输卵管伞端闭锁,液体积聚形成积水,影响受精卵的正常运行和着床。轻度的输卵管积水可通过药物治疗如抗生素治疗,重度则可能需要手术如腹腔镜下输卵管造口术。
2.输卵管积脓
主要是因为病原体感染引起的输卵管炎症反应,当炎症刺激输卵管时会导致局部充血水肿、坏死脱落等现象发生,进而形成输卵管积脓。患者会出现腹部疼痛、阴道分泌物增多等症状。对于病情比较轻微者,可以遵医嘱使用头孢曲松钠、左氧氟沙星等抗生素进行抗炎止痛治疗。
3.输卵管粘连松解
输卵管粘连是指输卵管壁各层组织发生炎症性病变后纤维化而引起管腔狭窄或阻塞的现象,此时精子与卵子无法顺利相遇,从而导致不孕不育的发生。输卵管粘连可以通过腹腔镜手术进行粘连松解,恢复输卵管通畅,提高受孕机会。
4.子宫内膜异位症
子宫内膜异位症是具有生长功能的子宫内膜组织出现在子宫腔与子宫肌层以外部位所引起的一种疾病,可侵犯盆腔腹膜、卵巢、子宫韧带及其他脏器表面,若侵袭至输卵管周围,则可能导致输卵管黏连甚至堵塞。患者可以在医生指导下服用非甾体类抗炎药如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等缓解疼痛症状。
5.卵巢功能异常
卵巢功能异常会影响卵泡发育和成熟,导致排卵障碍,进而影响受孕。针对卵巢储备功能下降的情况,可在医师指导下用雌激素类药物如戊酸雌二醇片、结合雌激素片来改善内分泌环境,促进卵泡发育成熟并适时排出。
建议定期复查以监测病情变化,必要时可行输卵管通液术评估输卵管是否通畅。注意个人卫生,避免过度清洗阴道,以免破坏自身微生态环境,影响生育能力。

2024-04-04 16:49

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输卵管积水

输卵管积水是指为慢性输卵管炎症中较为常见的类型。在输卵管炎后,或因粘连闭锁,粘膜细胞的分泌液积存于管腔内,或因输卵管炎症发生峡部及伞端粘连,阻塞后形成输卵管积脓,当管腔内的脓细胞被吸收后,最终成为水样液体。也有的液体被吸收剩下一个空壳,当做造影时显示出积水影。

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